持续护理在慢性阻塞性肺疾病治疗中临床价值.docVIP

持续护理在慢性阻塞性肺疾病治疗中临床价值 　　摘要：目的 对持续护理在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床价值进行评价分析，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2012年1月～2013年12月我院收治的临床确诊慢性阻塞性肺疾病患者98例，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者在治疗期间接受常规护理，观察组患者则是接受相应的持续性护理，而后对这两组患者的护理和治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者焦虑、抑郁评分较对照组发生显著降低（P0.05），护理风险事件发生率明显低于对照组（P0.05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗期间合理应用持续性护理可有效改善患者的不良情绪，减少护理风险事件的发生，提高护理满意度，值得关注并推广。 　　关键词：持续护理；慢性阻塞性肺疾病；治疗；临床价值 　　针对慢性阻塞性肺疾病展开积极有效的预防与处理措施可使肺功能降低得到一定程度的控制，有效提高了患者的生存质量。近几年有研究显示[1]，针对慢性阻塞性肺疾病患者实施持续护理可有效改善临床疗效，提高患者生存质量。本次研究中出于对持续护理在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者展开了分组护理，并对其护理与治疗效果展开了对比分析，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 研究中资料来源于我院收治的临床确诊慢性阻塞性肺疾病患者，抽取其中的98例作为研究对象，在将其分成对照组与观察组后，每组49例，在对照组中包括有男31例，女18例，年龄43～79岁，平均（54.3±12.7）岁，病程1～17年，平均（5.8±2.4）年，文化程度为：小学5例，初中7例，高中19例，大专10例，本科及以上学历者8例；观察组中包括有男30例，女19例，年龄44～78岁，平均（55.1±13.2）岁，病程1～16年，平均（5.6±1.9）年，文化程度为：小学6例，初中7例，高中20例，大专11例，本科及以上学历者5例。以上统计对照组和观察组患者年龄、性别比例、病程以及文化程度等比较差异无统计学意义（P0.05），存在比较意义，所有研究对象均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。 　　1.2方法 　　1.2.1研究方法 将以上统计的研究对象按照入院时间先后顺序分成对照组与观察组，每组49例，对照组患者在治疗期间接受常规护理，观察组患者则是接受持续护理，而后对这两组患者的护理效果和治疗效果进行对比分析，观察指标包括：焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、护理风险事件发生率、护理前后肺功能情况、护理前后生活质量评分等。 　　1.2.2护理方法 对照组患者在治疗期间接受常规护理，即根据医嘱展开护理工作。观察组患者在治疗期间接受持续护理，具体内容包括：①心理干预[2]。由于慢性阻塞性肺疾病的病程迁延，因此使患者和家属承受了极大的压力，又由于过分担忧，使得患者活动耐受力降低，多数患者会出现悲观、焦虑、抑郁以及烦躁等诸多负性心理情绪，此时护理人员应加强患者的心理干预，主动同患者进行沟通，将不良情绪会影响到治疗效果进行讲解，耐心倾听患者的苦诉，避免在护理过程中患者受到心理刺激，对患者给予足够的尊重和鼓励，运用娴熟的技巧和扎实的专业技能对患者的需求予以满足，以获得患者的信赖，增强其战胜病魔的信心，积极配合临床治疗；②在患者入院后首先对患者的对疾病相关知识的掌握情况进行评估，并针对评估结果对患者展开有针对性的健康教育，教育方式可包括面对面教育、书面教育、多媒体教育等，保证患者及其家属可以对慢性阻塞性疾病有足够的了解，从而保证其可以配合治疗；③呼吸与运动护理[3]。对患者腹式呼吸、缩唇训练进行必要的指导。在呼吸过程中指导患者将双手稍按压腹肌，保证腹壁的平坦。在吸气时腹部尽量缓慢隆起。经鼻吸气后应将嘴唇缩成鱼嘴样，并均匀且缓慢的将气体呼出后收腹。若是患者自身条件允许可鼓励其进行适当的体育锻炼，使肺泡功能得以改善，提高机体的免疫力。护理人员可依照患者的具体情况制定具有个性化的运动方案，做到劳逸结合，在运动过程中应有专人陪护，对患者的心率变化等进行观察，避免发生心血管事件。④通气与插管护理[4]。在患者治疗期间一些病情严重者需要连接呼吸机以实现辅助通气，在机械通气的过程中应保证严格执行消毒与隔离规定，全程严格无菌操作，并对探视人员的数量进行控制。针对有创通气者应对气管插管的深度进行严格的记录并交接班，对气管切开外套管、气管插管等进行妥善的固定。每天对气管内套管进行彻底的消毒。注意巡视，及时发现异常及时进行处理，避免发生意外事件及呼吸机相关性肺炎等并发症的发生；⑤随访与饮食护理[5]。在患者出院后应加强随访和饮食指导工作，保证将护理工作持续到家庭康复期。对患者家庭氧疗进行必要的指导，对家庭氧疗仪器的