护理人员压力与调适-线上学习系统.PDF

護理人員壓力與調適 台中仁愛之家復設靜和醫院 護理主任 林秀英 以病人為中心 • 產業的品管/管理引進醫療照護 •醫療成為服務業 •強調服務品質 顧客導向/ • 病人是顧客/醫療是產品 • 以病人為中心＝顧客永遠是對的？ • 以病人為中心？以利潤為中心？ • 去人性化的醫療管理 2 影片欣賞 護理人員壓力來源 • 工作負荷量 人際關係 • 分配工作之性質 • 工作之重要性 • 環境安全 •醫院之政策規章 •體力需要 •負責任之狀況 壓力源 • 根據研究顯示 :不管是 生病還是因為意外 進了醫院， 可想而知，大多數病人及 家屬的心境都 充滿了緊 張、焦慮，甚至不安 。 1.因此 ，對於護理人員的照護也有著高度的 期望。 2.病人或家屬只要感覺該獲得的醫療服務稍嫌慢了 點 ，很容易就會對護士產生埋怨的心態 3.護理人員在面對病患及其家屬所帶來的壓力 ，佔 全部工作壓力之比例高達80％。 •醫療人員頇經常面對 生死攸關的緊急與複雜的情 況 ，其工作之繁重、時程之緊湊 •若再加上服務對象過分的要求 • 人力的不足、繁重的文書工作、複雜或故障的設 備、工作 等級權力分明時，皆會變成醫療人員的 壓力 來源。 •認為職業壓力來自工作負荷與工作控制的交互作 用， 工作負荷大且工作控制性低的環境易產生職 業壓力相關症狀。 • 而支持指社會支持 ，如長官或同事的信任，可做 為職業壓力的緩衝因子。 護理人員不執業原因 • 領照後不執業的原因則包括：健康問題、沒興趣； 輪三班、職業壓力大、專業不受尊重 ； • 人力不足工作繁重、薪資低、福利制度不佳、升 遷制度 。 • 總結而言 ，執業環境、職場關係、角色衝突與模 糊、組織氣氛、工作家庭衝突、職業發展和職業 特性等形成持續的職業壓力，影響護理人員的身 心健康及病人安全 •也是 不少護理人員離職的原因。 壓力來源 一.物理性/身體性危害：言語、威脅行為或肢體暴力。 二.環境性/機械性危害：如雷射，產生熱、噪音、震動、 輻射等。 三.化學性危害 ：有機溶劑、化學治療藥劑、或消毒藥 劑、麻醉氣體等化學物質。 四.生物性/感染性危害 ：針扎，血液或呼吸道傳染病等。 五.人因工程危害 ：未符合人體工學所導致的傷害。 六.心理/社會性危害 ：因工作壓力產生焦慮、憂鬱、失 眠。 其他壓力來源-1 一.工作要求 ：工作負荷、、輪班、週末 上班、時間壓力 (病人劇增或輪班交班 延長) 、非彈性工時、非預期、 超時工作、照護困難或重病病患 、輪班睡眠 不足等。 二.機構因素： 人際關係差、管理不公評、地位低、工作 上缺乏社會支持(來自督導、護理長和高階管理者 ) 、 病人的照護品質、人力不足。 三財務. 和經濟因素 ：薪資過低。 四.工作家庭角色和責任衝突。 五訓練. 及職業發展： 缺乏發展或升遷機會 。 其他壓力來源-2 六.組織氣氛差：病人及其家屬的不合理態度對待、 單位內外同事間人際溝通不良等。 七.健保總額預算制度亦影響臨床護理人員工作感受 呈負面 八.前五名為 工作量、文書處理量、醫療品質 、工作 時間和薪水 九 .其中感到最強烈的壓力是醫療糾紛，依序是應付 醫院評鑑工作、升等或學術研究、維持 病患病情 穩定度及個人考核的制度等 當今醫療大環境 • 病患自我意識抬頭 •護 病關係緊張。 •所以要進一步了解壓力產生時要如何提高大家自 我保護意識，壓力就是一個外在的東西，它一定 是和 人體本身的心理狀況有關，鼓勵大家正視自 己的不良情緒，以客觀積極的態度對待，營