自体输血在肾上腺嗜铬细胞瘤术中的应用价值探讨.docVIP

自体输血在肾上腺嗜铬细胞瘤术中的应用价值探讨 　　[摘要] 目的 探讨血液回收技术在肾上腺嗜铬细胞瘤术中应用价值。方法 整群选取该院于2008年2月―2014年6月收治的38例患者择期行嗜铬细胞瘤手术，分为A 、B两组，自体血回收组采用血液回收仪回收术野失血，对照组不回收失血，分别采集手术前、手术术毕、手术术后24 h、手术术后3 d的静脉血，测定红细胞计数（RBC）、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（Pt）、出血时间（BT）、凝血时间（CT）、凝血酶原时间（PT）。 结果 两组病人异体血输血量差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用自体输血技术在肾上腺嗜铬细胞瘤瘤术中能明显减少异体血用量、安全可靠且并发症少。 　　[关键词] 自体输血；红细胞压积；血红蛋白；血液回收机；嗜铬细胞瘤 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0106-02 　　[Abstract] Objective observe the application value of blood salvage technique in the treatment of adrenal pheochromocytoma. Methods 38 cases of patients from February 2008 to June 2014 in our hospital for elective pheochromocytoma surgery were divided into group A and group B， the autologous blood collection group recycled surgical field hemorrhage by blood collection instrument and the control group did not recycle hemorrhage， preoperative， postoperative， postoperative 24 h and postoperative 3 d venous blood were respectively collected， red blood cell count （RBC）， red blood cell volume （Hct）， hemoglobin （Hb）， platelet count （Pt）， bleeding time （BT）， clotting time （CT） and prothrombin time （PT） were determined. Results Allogeneic blood transfusion of the two groups was significantly different（P0.05）. Conclusion The use of autologous blood transfusion technology in the treatment of adrenal pheochromocytoma can significantly reduce the amount of allogeneic blood， which is safe and reliable and has few complications. 　　[Key words] Autologous blood transfusion； Red cell backlog； Hemoglobin； Blood recovery machine； Pheochromocytoma 　　肾上腺嗜铬细胞瘤手术常有大出血的风险，为了节约血源，减少输血并发症，该研究对2008年2月―2014年6月开放肾上腺嗜铬细胞瘤手术中出血的患者使用血液回收机施行自体输血，对于避免或减少输异体血有重要的临床意义，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2008年2月―2014年6月入该院该病开放手术患者38例。男性16 例，女性22例。年龄24～67 岁。平均49岁，病程14 d～6年，平均3.5年，有不同程度的高血压表现者27例，血压波动122～260/68～139 mmHg，其中持续性高血压伴阵发性加剧18例，术前影像学均行B超、CT扫描、MRI扫描；患者均行尿香草扁桃酸测定，术前以a-受体阻滞剂为主控制血压，应用酚苄明或特拉唑嗪控制血压2～6周，11例心动过速者加用美托洛尔控制心率2～4周，在手术前3 d起，给予所有患者代血浆（706代血浆或低分子右旋糖酐）、平衡盐静滴，手术当天液体量不少于3 000 mL