腹腔镜应用于子宫内膜异位症治疗的价值研究.docVIP

腹腔镜应用于子宫内膜异位症治疗的价值研究 　　【摘要】 目的 探讨在子宫内膜异位症患者治疗中应用腹腔镜的临床价值。方法 56例子宫内膜异位症患者， 按照随机数字表法分成腹腔镜组和传统组， 各28例。腹腔镜组患者接受腹腔镜手术治疗， 传统组患者接受传统开腹手术治疗。观察比较两组患者的手术成功情况及术后出血量、肛门排气时间、住院时间。结果 腹腔镜组患者的术后出血量（47.47±15.32）ml少于传统组的（117.20±26.54）ml， 肛门排气时间（22.15±5.23）h、住院时间（5.18±1.37）d短于传统组的（28.11±5.18）h、（8.03±1.44）d， 差异具有统计学意义（P0.05）。腹腔镜组手术成功率100.00%高于传统组的85.71%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 腹腔镜手术的临床价值较高， 相较于传统开腹手术治疗， 能够更为有效的提高子宫内膜异位症患者的手术成功率， 减少其术后出血量， 缩短其肛门排气时间及住院时间。 　　【关键词】 腹腔镜；子宫内膜异位症；治疗效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.051 　　子宫内膜异位症属于一种发生率较高的妇产科疾病， 通常情况下， 患者子宫腔黏膜外的其他位置出现子宫内膜组织， 临床表现主要为痛经、性交疼痛、月经不调等症状， 对子宫内膜异位症患者的日常生活产生极为不利的影响[1-3]。为了消除患者疼痛感， 保护患者的卵巢功能， 临床常采用手术治疗方式。本文选取56例子宫内膜异位症患者作为研究对象分组对比研究， 评价腹腔镜对子宫内膜异位症患者的临床价值及效果。现报告如下。 1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2016年11月～2017年11月本院收治的56例子宫内膜异位症患者， 按照随机数字表法分成腹腔镜组和传统组， 各28例。腹腔镜组患者年龄21～42岁， 平均年龄（32.17±4.93）岁；临床症状表现：痛经11例（39.29%）、月经不调6例（21.43%）、性交疼痛6例（21.43%）、不孕5例（17.86%）。传统组患者年龄20～43岁， 平均年龄（32.23±4.81）岁， 临床症状表现：痛经12例（42.86%）、月经不调5例（17.86%）、性交疼痛7例（25.00%）、不孕4例（14.29%）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 传统组 采用传统开腹手术治疗。患者接受连续硬膜外麻醉后， 进行常规开腹， 而后观察患者盆腔内子宫内膜情况， 清除黑色结节及紫蓝色结节后， 缝合患者腹部切口， 并对缝合处皮肤进行充分消毒[4]。 　　1. 2. 2 腹腔镜组 采用腹腔镜手术治疗。患者接受连续硬膜外麻醉后， 让其处于头低臀高位。在患者保持膀胱截石位的情况下， 构建气腹， 于其脐部下方做穿刺孔， 穿刺处与患者脐部相距1 cm， 通过采用CO2气腹机向患者腹腔内充入CO2气体形成气腹， 将气体充入速度控制在1～2 L/min， 直至患者腹腔内部压强为10～13 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。再于患者下腹部左右两侧及麦氏点处行切口， 左侧插入10 mm长的套管， 右侧插入5 mm长的套管， 通过腹腔镜对患者子宫内膜情况进行探查。采用电凝术或粘连分离术将患者腹腔表层粘连组织分离， 将盆腔内组织情况充分暴露出来， 用手术刀切除黑色结节、紫蓝色结节、巧克力囊肿及病灶组织等。针对体积较小的病灶， 在其切除后， 可采用电凝技术进行止血处理；针对体积较大的病灶， 在其切除后， 可采用可吸收线3-0进行缝合处理。最后， 用生理盐水反复冲洗患者盆腔， 并适当注入低分子右旋糖酐溶液和庆大霉素， 避免患者子宫组织发生粘连[5]。 　　1. 3 观察指标 观察比较两组患者的手术成功情况及术后出血量、肛门排气时间、住院时间。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检?。P2 结果 　　2. 1 两组患者的术后出血量、肛门排气时间、住院时间比较 腹腔镜组患者的术后出血量为（47.47±15.32）ml， 肛门排气时间为（22.15±5.23）h， 住院时间为（5.18±1.37）d；传统组患者的术后出血量为（117.20±26.54）ml， 肛门排气时间为（28.11±5.18）h， 住院时间为（8.03±1.44）d。腹腔镜组术后出血量少于传统组， 肛门排气时间、住院时间短于传统组， 差异具有统计学意义（t=12.0406、4.2843、7.5875， P0.05）。 　　2. 2 两组