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新形势下骨科临床护理带教中潜在问题与对策 　　【摘要】 　　探讨新形势下骨科临床护理带教中潜在的问题与对策。通过对目前骨科临床护理带教中出现的问题进行总结、分析和思考制定出一系列针对性对策。加强人性化教学，建立和谐师生关系，启发护生的主动思考和自学能力。因人施教在临床护理带教中取得满意的效果。 　　【关键词】新形势下；临床护理带教；问题与对策 　　【中图分类号】R295 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0099-02 　　 　　 　　护生实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程，是学校教育的深化和延续，是护生从理论教育向临床实践的过渡阶段。因此带教老师担任着既是护士又是老师的双重角色，这种特殊的角色就需要带教老师具备更强的工作责任心和职业素质，在带教中应多注重从护生的评估、考评，激发护生的思维能力等方面着手，带教老师队伍的成长和发展尤为重要，我科对目前护理实习临床带教工作中出现的问题进行总结、分析和思考，制定出一系列针对性的对策并予以实践，获得满意效果。 　　1 问题 　　1.1 带教老师存在的问题： 　　目前大部分临床带教老师仍是中专学历，缺乏综合性知识的积累和自身素质的提高，部分在职护理人员专业思想不稳定等都直接影响学生的积极性、创造性和主观能动性［1］。①带教老师的人文素质有待于进一步提高。个别带教老师不注重人文文化的学习，带教过程中视学生为自己的拐杖，不善于与学生交流，讲话时不注意方式、方法，只是“你应该怎样……”忽视了对学生的尊重，这也是带教不利的因素之一。②带教老师讲课水平偏低。以往教学只注重动手能力的培养，讲课内容也只局限于基础护理教学，表现内容反复重复，同时带教老师知识老化，骨科专业性知识不强，缺乏讲授知识的能力和经验，学生听课缺乏兴趣。③带教任务繁重与经验不足，在当前军队医院精减军队人员，在职护理军护很少，高学历、高职称、高年资的护理人员严重缺编，同时每年接收实习生任务过重，带教老师的队伍也只能逐渐扩大。毕业年以上的年轻护士也担起了带教重任，这无疑使临床带教质量下降。 　　1.2 学方法欠妥： 　　带教老师只注重护生操作能力的培养而忽略了理论与实践的结合，使护生只知道做而不知道思考，带教老师担心护生会出现错误或动作慢，凡事亲力亲为，使护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥，部分带教老师在带教过程中过于刻板，不知变通，教学方式一成不变，不能因人而异，因人施教，使护生的潜能不能更好的发挥，带教老师说话的语气及态度的分寸把持不好，有可能打击护生积极性甚至是自尊，在患者面前尤为突出，这样会形成护生对带教老师的反感、憎恨或对抗，由于骨科护理工作量大，床护比例低，带教老师在临床工作中无法充分实施带教，每月的护理查房和专科授课多流行形式，使护生对骨科专业知识了解甚少。 　　1.3 护生存在的问题： 　　大多数实习生都是独生子女，一旦进人社会，接触陌生环境，就会产生紧张恐惧心理，表现为不知所措，评判性思维差，有65%的实习生不善于与患者交流沟通， 不知如何关心帮助患者［1］①缺乏自学能力、分析能力、解决问题的能力。在校学生主要是书本上的理论知识，知识单一，理论与实践脱节，在临床学习期间不善于总结。②自我约束力差，缺乏工作主动性。在实习过程中，实习生的自我约束能力差，中专生较为突出，其原因为中专生与大专、本科生相比年龄偏小，基础知识偏低，自卑心理较强。 　　1.4 师生互动不足： 　　部分带教老师与护生年龄差距较小，有很多共同语言，因此有时超越了师生关系，亦师亦友值得提倡，但有的带教老师“师”与“友”的度把握不好就会失去带教老师的威信，在执行护理工作时，护生就会与带教老师讨价还价，护理质量就会下降。有的带教老师有较强的责任心和使命感，对护生严格要求，规范管理，常以护生的领导者自居，考虑问题很少从护生的角度出发，缺乏换位思考［1］，这样的带教老师虽然有一定的威严但缺乏人情味，在护生心目中可敬但不可亲，将换位思考应用到临床护理带教中，能增强带教老师与护生之间的沟通与理解，调动护生的学习主动性，提高带教质量［2］。同时，临床护理带教中常只有老师对护生的评估，没有学生对老师带教质量的反馈，教与学不能相互促进提高。 　　2 对策 　　2.1 提高带教老师的自身素质和业务水平 　　2.1.1 精选带教老师：为了保证教学质量，确保临床护理工作安全。护士长应挑选有执业资格的护士，热爱本职工作，骨科专业理论扎实，技术操作水平高，具备较强的临床教学能力的3年以上的老师为准。 　　2.1.2加 强临床师资培训，提高带教水平。加强对带教老师的业务培训是带教工作中的重要环节，定期组织带教老师学习骨科专业的新知识、新技术、新方法、加强系统化、整体化的理论学