新形势下医院纳税管理探讨.docVIP

新形势下医院纳税管理探讨 　　[摘 要]随着医院服务的多元化务发展，使得以前根据成本效益原则没被充分重视的纳税管理工作提上了管理日程，本文就医院在日常纳税管理中的做法在财务管理的角度谈了几点初步的看法。 　　[关键词]医院纳税管理 　　 　　作者简介：孟昭爱，女，山东莱芜市人，会计师、审计师，主要从事医院财务管理工作。 　　 　　近年来，随着医院财务管理队伍素质的提高和纳税意识的增强，依法纳税的观念已经被广大医院财务人员接受，但是由于医院长期不纳税的历史原因以及纳税管理在医院财务管理上还是一项空白的现实情况等因素的影响，致使许多医院纳税管理分工不合理，财务人员对具体的纳税事项了解不清楚，掌握不全面，造成在实际纳税工作中仍然存着许多问题。因此，医院有必要把纳税管理工作作为医院财务管理工作的重要内容之一，加强纳税管理工作。 　　 　　一、医院纳税的法律基础 　　 　　首先，国家财政部、国家税务总局根据《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》（国办发[2000]16号）制定了《国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》（财税[2000]42号），通知确立了营利性医疗机构和非营利性医疗机构包括医院在纳税方面的总体框架，规定了对于医院必须分清营利性医院和非营利性医院，只有非营利性的医院机构本身按照国家规定的价格取得的医疗服务收入，用于医疗支出的才免征各项税收，其他收入必须纳税，营利性医疗机构收入必须依法纳税 　　医院（公立医院）是国家财政补贴的事业单位，因此，在税法上规定的适用于事业单位的相关法律规定医院都应遵守，这是我国决大多数医院具体纳税的法律依据。 　　 　　二、医院当前纳税工作的新特点 　　 　　由于我国医疗事业单位在过去很长时间内都是免税的，受传统思想的影响，造成了医院在纳税管理工作中，意识滞后，认识不全面，操作不规范。随着我国医院财务管理体质不断完善和管理内容不断发展，医院在纳税管理方面出现了新的特点。 　　（一）医院纳税及代扣代缴税款的纳税管理工作得到了相关单位和人员的认可及配合，网上报税等新方法使工作难度、强度降低了。 　　目前，广大工商业者对依法纳税已经形成了共识，在与医院的财务经济活动中，只要发生税务行为，都能自觉的配合医院完成纳税工作。同时，由于网上报税业务的普及，使得医院财务人员的纳税工作更方便、快捷。 　　（二）随着税务部门加大税收管理力度，医院纳税责任不断加强，医院必须、重视纳税行为及时纳税。 　　近年来，随着地方税收管理工作的完善，以及医院经济能力普遍较强的实际情况，医院纳税行为逐渐得到了重视，许多地方都为医院完善了税务登记证制度，要求医院及时依法主动纳税。 　　在票据使用上，财政、税务会同其他相关部门，对医院日常业务收付的票据进行了规范，医院在结算业务中，必须使用规范的票据，如有违反就要受到税务部门的处罚。这不仅表现为医院票据管理的问题，更深层次则是医院必须规范化纳税管理问题。 　　（三）由于医院经营的市场化发展，服务逐渐多元化，涉税项目逐渐增加, 纳税金额越不越大。 　　我国医院多为科研、教学、医疗服务为一体的综合性医疗机构，近年来非医疗服务的相关项目越来越丰富多样，如医疗培训收入呈逐年上升，科研成果的转让也日益频繁,医院投资建立合资医疗机构或从事其他经济活动也越来越普遍。这些活动，一方面充分利用了医院在资金、技术上的优势，增加了医院的收入，增强了医院的活力，同时也为医院纳税管理带来了新的复杂问题。医院要重视这些活动的纳税申报情况，保证医院的经济活动在正确的方向上进行。 　　（四）医院迫切需要建立一套纳税管理机制，科学、规范的进行纳税管理。 　　医院涉税项目的增加及金额的增大，纳税管理责任的加强等客观因素使得纳税管理工作内容复杂，重要性加强，难度增大，纳税管理成本增加，使得建立完善的纳税管理制度和独立的管理机构成为可能，医院迫切需要在制度和机构上下功夫，加强纳税管理。 　　 　　三、医院常见应纳税或代扣代缴税款的行为 　　 　　笔者通过对本地区医院税收项目进行统计分析，发现某些项目在发生频率及金额上比较重要，是医院最常见的纳税项目，也是税务部门检查的重点内容，医院财务人员应当充分重视。 　　（一）医院以房产对外承包、租赁等经营行为。医院将自己的房屋对外出租，取得的收入属于非医疗收入，应当缴纳房产税、营业税、城镇维护建设税，教育费附加等相关税项。 　　（二）个人纳税代扣代缴行为。很多医疗机构效益好、个人收入高，其中工资以外的各类收入增长较快。这些收入包括:部分名医或专家的“走穴”、有偿医疗保健讲座收入；医院为鼓励医生假日出诊，将诊费、检查费、材料费等按比例给医生的提成收入；私人承包医院部分科室的经营收入