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断指再植手术对手指钝性离断伤治疗效果研究
断指再植手术对手指钝性离断伤治疗效果研究
[摘要] 目的 探析手指钝性离断伤采用断指再植手术治疗的临床效果。方法 整群选择2013年6月―2014年6月期间该院收治的手指钝性离断伤患者59例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 该组的59例患者中,术后断指再成活54例,占91.53%,5例失败,占8.47%,其中手指远端坏死3例,占5.08%,2例术后感染,占3.39%。结论 临床上给予手指钝性离断伤患者断指再植手术治疗,可以获得较好的效果,有助于恢复患者的手指功能。
[关键词] 手指钝性离断伤、断指再植手术、治疗效果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(a)-0064-03
[Abstract] Objective To explore blunt finger was hurt by replantation is the clinical effect of surgical treatment. Methods Group selection in June 2013 - June 2014, our hospital during the period of 59 patients with blunt from middle finger as the research object, the clinical data were retrospectively analyzed. Results 59 cases of patients, postoperative finger survival 54 cases, accounting for 91.53%, 5 cases failed, accounted for 8.47%, including finger distal necrosis in 3 cases, accounted for 5.08%, 2 cases of postoperative infection, accounting for 3.39%. Conclusion Give clinical patients with blunt from middle finger replantation surgery, can obtain good effect, helps to restore the patients finger function.
[Key words] Fingers from blunt injury;Digit replantation;Therapeutic effect
手指钝性离断是临床上一种比较严重的外伤,如果治疗不及时,不仅会影响患者手指的正常功能,还容易使患者的精神和心理负担增加,影响患者生活质量[1]。临床上在对手指钝性离断伤进行治疗时,手术是常用的一种方法,但是传统手术无法完全恢复患者的断指功能,并且术后容易出现坏死,不利于改善患者预后[2]。因此,该文探讨了2013年6月―2014年6月期间该院运用断指再植术治疗手指钝性离断伤的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选择该院收治的手指钝性离断伤患者59例为研究对象,10例为女性、49例为男性,年龄19~69岁,平均年龄为(39.4±13.5)岁,其中小指5例、无名指4例、中指13例、食指25例、拇指12例,致伤原因:电锯伤20例、撕裂伤2例、挤压伤10例、机械绞伤27例,手指离断时间25~300 min,平均离断时间为(70.5±19.2)min。
1.2 方法
该组的59例手指钝性离断伤患者均行断指再植手术治疗,首先给予患者500 mL低分子右旋糖酐(国药准字规格500 mL:30 g)静脉注射,然后给予患者10 mg山莨若碱(国药准字规格5 mg)肌内注射,给予患者臂丛麻醉后,在对上臂进行止血时,可以运用止血带。
1.2.1 清创 为了避免发生二次损伤和彻底清创,所有操作均在显微镜的直视下进行,需要注意的是,操作的过程中,动作要轻柔、仔细,避免对受伤的神经和血管造成损伤。同时,彻底清除创面处的所有异物,尤其是受到污染和破坏并且失去活力的组织,然后在患者受伤部位的神经和血管处运用无损伤缝线进行标记。
1.2.2 骨性支架重建 对于骨折没有发生在关节处的患者,在手术的过程中,可以少量切除患者骨折断端的骨质,并且给予患者无张力缝合,避免损伤神经和血管,然后将患者的骨折情况作为基本依据,选择合适的髓内针、钢丝以及克氏针进行固定;对于关节间隙发生断指或者关节处发生骨折的患者,
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