新生儿脐带消毒与局部清洁干燥引起脐部感染随机对照研究.docVIP

新生儿脐带消毒与局部清洁干燥引起脐部感染随机对照研究 　　[摘要]目的 探讨新生儿脐带消毒与局部清洁干燥引起脐部感染的情况。方法 选取2015年4～9月我院出生的824例新生儿，随机分为A、B两组，A组断脐前给予70%乙醇消毒脐带，B组使用无菌生理盐水清洁并保持干燥。对比两组新生儿脐部感染和脐带残端脱落及愈合情况。结果 A组脐部感染2例，而B组1例，差异无统计学意义（P0.05）；脐带残端脱落时及脐部愈合时间比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论 新生儿断脐前局部清洁并保持干燥可预防脐部感染，其效果与70%乙醇消毒相同，可广泛应用。 　　[关键词]脐带消毒；脐炎；新生儿；医院 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）06（a）-0173-03 　　[Abstract]Objective To explore the conditions of neonatal umbilical cord disinfection and local clean and dry leading to umbilical infection.Methods From April to September in 2015，824 neonates born in our hospital were selected and randomly divided into group A and B.In group A，70% alcohol disinfection for umbilical cord was used before cutting，while in group B，sterile saline to clean and maintaining dry was used.The umbilical infection in neonates， and falling and healing of stump of umbilical cord were compared in the two groups.Results There were 2 cases with umbilical infection in group A，and one in group B，which was not in significant difference （P0.05）.Time of stump of umbilical cord falling and healing in the two groups was not in great difference （P0.05）.Conclusion Local clean and keeping dry before cutting off umbilical cord for neonate can prevent umbilical infection in hospital， and the effect is similar to that by 70% alcohol disinfection，which can be widely used in hospital. 　　[Key words]Umbilical cord disinfection；Umbilicalitis；Neonate；Hospital 　　目前每年大约有330万的新生儿死亡，99%发生在不发达及中等发达国家，其中1/3是由于严重感染造成[1]，主要原因为不清洁的环境、不恰当的护理以及未消毒器械引起的脐带残留根部感染，使其成为致病菌侵入新生儿体内的窗口，造成新生儿破伤风、败血症等[2-3]。据统计自1900年后，为了预防新生儿感染，局部使用75%酒精、碘酊、洗必泰及抗生素软膏等成为脐部护理的常规措施[4-5]。我国解放前，因新生儿破伤风感染造成居高不下的婴儿死亡率，促使西方管理模式中的消毒技术在中国发展。1928年，杨崇瑞开办了第一个产婆培训班，普及接生及脐带的处理方法[6]，包括75%酒精消毒脐带沿用至今。 　　目前，国内外脐带是否需要消毒存在争议。在不发达国家的社区中，75%酒精、洗必泰等杀菌抑菌剂可以显著降低脐部感染和新生儿死亡率[7-9]。研究数据显示，在尼泊尔分娩的新生儿，使用洗必泰消毒脐带与保持清洁和干燥相比，前者可以使脐炎的发生率降低32%～75%，使新生儿死亡率降低24%[10]。但很多发达国家的研究数据显示，妇女在医院获得专业助产照顾时，使用消毒剂和保持局部清洁干燥这两种方法，对脐部感染发生率和新生儿死亡率并无差异[11-12]，普遍使用杀菌抑菌剂可产生耐药性菌株[13]，延长脐带残端脱落时间，增加脐部感染的机