显微手术夹闭及血管栓塞术在脑动脉瘤患者中治疗疗效分析.docVIP

显微手术夹闭及血管栓塞术在脑动脉瘤患者中治疗疗效分析 　　[摘要]目的 比较显微手术夹闭及血管栓塞术在脑动脉瘤治疗中的临床效果。方法 回顾2013年1月―2014年12月该院收治的60例脑动脉瘤患者的临床资料，根据治疗方法的不同设为观察组和对照组，其中观察组行显微手术夹闭治疗，对照组行血管栓塞术。比较两组的手术情况、治疗效果和格拉斯评分。结果 观察组各项观察指标均优于对照组，差异有统计学意义，P0.05。结论 显微手术夹闭治疗脑动脉瘤具有血管栓塞术所不具备的优点，仍是经典治疗方法。 　　[关键词]脑动脉瘤；显微手术夹闭；血管栓塞术；疗效分析 　　[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0099-02 　　[Abstract]Objective To compare the microsurgery clip and vascular embolization in the treatment of cerebral aneurysms.Methods 60 patients with cerebral aneurysms were chosen in January 2013 to December 2014 in our hospital and analyzed the clinical datas， according to the different set of treatment as the observation group and control group， the observation group treated microsurgery clip， the control line vascular embolization.Comparing the situation of surgery in two groups， treatment effect and GCS.Results The observation indexes of the observation group were superior than the control group， the difference was statistically significant，P 0.05.Conclusion Microsurgery clip had a better curative effect in the treament of brain aneurysm，was worthy of popularization and application. 　　[Key words]Brain aneurysm； Microsurgery clip； Vascular embolization； Curative effect analysis 　　显微手术夹闭治疗是脑动脉瘤治疗的金标准，随着医疗技术的进步、发展，血管栓塞术的应用越来越广泛，关于两种治疗方法孰优孰劣的讨论也成为医学研究的一个热点[1-2]。该研究选取2013年1月―2014年12月收治的60例患者为研究对象，结合实际应用体会，就此发表看法，如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2013年1月―2014年12月该院收治的60例脑动脉瘤患者的临床资料，根据治疗方法的不同设为观察组和对照组，各30例。观察组有男性患者19例，女性患者11例，年龄45～78岁，平均（59±3.3）岁，病程1～12个月，平均（5±0.3）个月；术前Hunt-Hess一级5例，二级7例，三级12例，四级6例。对照组有男性患者20例，女性患者10例，年龄44～80岁，平均（60±2.1）岁，病程1～13个月，平均（5±0.5）个月；术前Hunt-Hess一级7例，二级5例，三级13例，四级5例。两组均无相关手术禁忌症，基本资料上的差异无统计学意义，P0.05。 　　1.2 治疗方法 　　观察组行显微手术夹闭治疗；患者行全身静脉麻醉，术前固定好患者头部，采用甘露醇降压，在显微镜条件下行侧裂池解剖，打开视交叉池，释放脑脊液缓慢，使脑组织回缩，待动脉瘤充分暴露后即可采用瘤夹夹闭瘤颈[3]。 　　对照组行血管栓塞术：患者行全身静脉麻醉，术前行全脑血管造影，明确动脉瘤的位置、大小、形状、交叉充盈代偿情况等；然后借助Seldinger技术经股动脉行穿刺插管及放置动脉鞘，再根据动脉瘤大小选择合适的微导管、电解可脱性弹簧圈，并将电解可脱性弹簧圈填入动脉瘤，在全脑血管造影填塞效果满意后即可结束手术[4]。 　　患者术后均采用支架辅助栓塞术后应用抗凝药物治疗，并根据实际情况行腰大池持续引流术。 　　1.3