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有氧运动对维持性血液透析患者疲劳状况干预作用 　　【摘要】 目的：探讨有氧运动对维持性血液透析（MHD）患者疲劳状况的干预作用。方法：将100例MHD患者按照随机数字表法分为对照组（常规血液透析治疗和护理）和观察组（在对照组的基础上进行3次/周的有氧运动）。使用疲劳量表-14（FS-14）对两组患者干预前后的疲劳状况进行评估，观察干预前后两组患者躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分以及总评分的变化。结果：有氧运动干预前，两组躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分及总评分比较差异均无统计学意义（P0.05）。有氧运动干预后，观察组患者躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分以及总评分较干预前降低，且均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：适度有效有氧运动能提高MHD患者的体能，减轻患者的疲乏状况，从而提高其生活质量。 　　【关键词】 有氧运动； 血液透析； 脑力疲劳状况； 躯体疲劳状况 　　中图分类号 R459.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0105-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.055 　　MHD患者由于自身病情的影响、经济生活的负担、社会角色的转变等诸多因素，较易造成情绪悲观、情感失落、内心消极等心理疾病和睡眠障碍等，不但给其造成精神上的痛苦，更会产生极大的疲劳状况，一定程度上影响了MHD患者的生活质量[1]。笔者所在医院近年来指导透析患者进行规律的有氧运动，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2014年1月在笔者所在科室规律透析、病情稳定、透析龄≥6个月的MHD患者100例。其中男52例，女48例，年龄20～76岁，平均（46.5±14.1）岁。原发病：慢性肾小球肾炎42例，糖尿病肾病24例，高血压肾病18例，多囊肾10例，其他6例。排除标准：严重心脑血管疾病患者；血压控制不佳患者；罹患精神疾病、不愿意合作患者；关节活动障碍者。采用随机数字表法将入组对象分为观察组和对照组，每组50例。两组患者年龄、透析龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组进行常规血液透析治疗和护理，患者根据自身要求进行运动，无运动强度和时间的要求。观察组在对照组的基础上进行有氧运动，3次/周，干预周期为12周。干预内容：（1）发放关于有氧运动健康教育的宣教手册和运动情况记录本，并对MHD患者有氧运动的具体形式及方法进行指导，患者自我记录运动的时间和内容。医护人员定期检查患者的记录情况，对缺乏运动记录和不按时记录的患者进行督促，并联系家属加以监督。（2）集中组织MHD患者对居家有氧运动的视频资料，并给予理论讲授，讲授内容与宣传手册内容一致，使其理论结合实际，更好的了解和掌握有氧运动的环节。（3）根据MHD患者的日常生活，制定出符合身体素质及运动习惯的个性化运动方案。患者可自行完成，不需家属陪同，主要进行与日常生活密切相关的中低强度居家有氧运动形式，如快步走、骑自行车、爬楼梯等。每次运动时间30 min左右，3～5次/周，运动时间段宜选择在每日早餐后1 h，晚餐前、后2 h进行。（4）定期集中受试的MHD患者进行中等强度的运动锻炼。在医护人员的指导下进行运动，锻炼开始和结束前用3 min的时间进行热身及放松运动，快走运动持续约30 min，有氧运动阶段维持15～30 min。（5）依据MHD患者有氧运动记录的具体内容给予个性化指导，指导过程中对其运动中所发现和提出的问题给予详细的解答，每次30 min，每月2次，持续12周。 　　1.3 疲劳状况评分 　　评估MHD患者的疲劳状况采用FS-14量表评分[2]。量表包含14项条目内容，其中1～8项条目反映躯体疲劳，9～14项条目反映脑力疲劳。每项条目从不同角度反映患者疲劳状况的轻重。患者仔细阅读每项条目，根据条目内容与其具体情况是否符合，回答“是/否”，检查者根据患者的回答情况在量表内圈出“是/否”。其中第10、13、14条目系反向计分，患者回答“是”为0分，“否”为1分，其余11项条目系正向计分，患者回答“是”为1分，“否”为0分，14个条目总分计为14分。躯体疲劳最高计8分，脑力疲劳最高计6分，疲劳状况严重程度与分值成正比。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　干预前，两组躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分及总评分比较差异均无统计学意义（P0.05）。干预后，观察组患者躯体疲劳状况评分、脑力疲劳状况评分及总评分较干预前