新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术中应用价值探析.docVIP

新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术中应用价值探析 　　【摘要】 目的：探析新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值。方法：选取2013年3月-2015年4月笔者所在医院收治的124例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机分配原则将其分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予直接手术治疗，观察组给予新辅助化疗后再行手术治疗，对比分析两组患者的切除有效率、手术时间、术中出血量及术后生存质量。结果：观察组的手术切除有效率为91.93%，明显高于对照组的69.35%，手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组术后半年、1年、3年的生存质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术中具有极其重要的临床价值，可提高患者手术切除率，缩短手术时间，减少术中出血量，提高患者术后生存质量，具有临床应用和推广价值。 　　【关键词】 新辅助化疗； 局部晚期非小细胞肺癌； 外科手术 　　中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0052-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.028 　　肺癌是临床上的常见病和多发病，发病率及死亡率位于恶性肿瘤之首。据相关研究显示，80%肺癌患者属非小细胞肺癌，而75%患者发现时已处于疾病中晚期[1]。化疗和手术是治疗局部晚期非小细胞肺癌的主要方案，本文选取124例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，对新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术中的应用价值进行评价，取得了较好的临床治疗效果，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月-2015年4月笔者所在医院收治的124例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机分配原则将其分为对照组和观察组，每组62例。对照组中，男32例，女30例；年龄44～69岁，平均（52.63±2.63）岁；肺癌类型：腺癌29例，鳞癌22例，鳞腺癌11例；疾病分期：Ⅲa期21例，Ⅲb期24例，Ⅳ期17例。观察组中，男33例，女29例；年龄45～68岁，平均（52.78±2.54）岁；肺癌类型：腺癌28例，鳞癌21例，鳞腺癌13例；疾病分期：Ⅲa期22例，Ⅲb期26例， 　　Ⅳ期14例。两组患者的性别、年龄、肺癌类型及疾病分期等基本资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组给予直接手术治疗，根据患者的疾病特征，选择肺叶切除术、全肺切除术、肺叶切除联合部分心包切除术、开胸探查手术进行治疗。 　　1.2.2 观察组 观察组给予新辅助化疗后手术治疗，具体如下：静脉注射长春瑞滨（生产厂家：江苏豪森药业；批准文号：国药准字规格：10 mg）25 mg/m2，第1天、第8天。在治疗后的第5天，给予患者顺铂（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字规格：10 mg）80 mg/m2，第1天，静脉注射，化疗时间为21 d。化疗期间，同时给予患者水化、升白、止吐等针对性治疗。化疗结束后第3周期，给予患者CT复查，并对患者的肺功能进行评价。待患者各项指标均恢复正常后，给予手术治疗，术后给予同期化疗。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　对两组患者行不同外科手术的切除有效率、手术时间及术中出血量进行观察和统计分析。采用KPS评分标准对患者的生存质量进行评价[2]，主要包括临床症状、体征、活动情况、自理能力、病情变化情况等11个项目，分数越高，表示患者治疗后的生存质量越好。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者手术切除有效率比较 　　观察组的手术切除有效率为91.93%，明显高于对照组的69.35%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具体见表1。 　　2.2 两组患者的手术指标比较 　　观察组的手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具体见表2。 　　经统计学分析，观察组术后半年、1年、3年的生存质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具体见表3。 　　3 讨论 　　肺癌在所有恶性肿瘤中占有较高的发病率和死亡率，综合分析我国大部分肺癌患者发现，大部分肺癌患者在确诊时已为肺癌晚期。对于肺癌晚期的治疗方法最普遍的就是化疗，但化疗不仅具有较大的