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早期健康状况对儿童超重和肥胖影响调查分析 　　摘要：目的 探讨影响儿童超重和肥胖的早期健康状况因素，为儿童超重和肥胖防治工作提供科学依据。 方法 随机抽取上海市小学3所、九年制学校3所，调查被抽中学校的所有1～2年级学生，监测儿童生长发育情况，并对可能影响儿童超重、肥胖发生的早期健康状况进行回顾性问卷调查，采用单因素和多因素Logistic回归，分析儿童超重和肥胖的早期危险因素。 结果 本研究调查样本共计1511人，单因素分析结果表明较高出生体重、患哮喘、过敏体质、慢性病疾病史、食欲较好和较大年龄被告知超重或肥胖的儿童，超重和肥胖检出率较高（P值均0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示出生体重（OR=2.699，95%CI=1.097～6.644）、过敏体质（OR=1.498，95%CI=1.044～2.149）、有慢性病患病史（OR=2.486，95%CI=1.327～4.659）和食欲（OR=22.011，95%CI=8.861～54.673）是影响儿童超重、肥胖发生的危险因素（P值均0.05）。 结论 需关注有较大出生体重、过敏体质和慢性疾病史儿童的体重控制问题，早期科学合理喂养和培养良好的饮食习惯可能有助于儿童超重、肥胖的防治。 　　关键词：超重；肥胖；儿童；生长发育；影响因素 　　Abstract：Objective Investigate the impact of early health status on the risk of developing overweith and obesity among child to provide evidence for prevention measures. Methods Monitoring the growth of children， and the factors of early health status were documented through a questionnaire to childs parents.Risk factors for the overweight and obesity were analyzed with the methods of univariate and multivariable logistic regression. Results The multivariable logistic regression analysis showed that sex， birth weight， allergic constitution，history？of？chronic？diseases and appetite were significantly associated with childs overweitht and obesity. Conculsion Concern at the risk factors of childs overweight and obesity，and take reasonable measures will be helpful to the control of childs overweitht and obesity. 　　Key words： Overweight；Obesity；Child； Growth and development； Influencing factor 　　?S着经济和社会发展，超重、肥胖已成为影响儿童青少年健康的重要公共卫生问题，是全世界面临的亟待解决的难题。现代医学研究证实，生命早期的经历、环境、营养和发育状况与成年期疾病相关，而且造成这类疾病的危险因素也常自幼形成，如不加以干预，多数可持续终生[1-2][3]。国内外大量研究表明多种因素共同作用导致了儿童超重、肥胖的发生，但早期健康状况对儿童期超重、肥胖影响研究则开展较少，本调查通过对可能影响儿童超重、肥胖的早期健康状况相关因素的回顾性调查分析，探讨影响儿童超重、肥胖发生的危险因素，为开展儿童超重、肥胖防治工作提供科学依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　采用整群抽样方法，于2013年3～4月随机抽取上海市宝山区和闸北区共6所学校，其中小学3所、九年制学校3所，调查被抽中学校的所有1～2年级学生。共发放问卷1551份，剔除不合格问卷，收回有效问卷1511份，有效率为97.42%。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 　　采用自制的《学龄儿童与肥胖相关的早期健康状况回顾性调查表》对抽中对象进行问卷调查，内容主要包括孩子出生体重、出生身长、是否早产、孕周、喂养方式、慢性病、是否过敏、入托（园）年龄、食欲、吃零食、