普通高中重组家庭强迫症心理学生个案研究.docVIP

普通高中重组家庭强迫症心理学生个案研究 　　【摘 要】在当今社会，由于离婚率的攀升，在普通高中的班级中出现了很多重组家庭孩子的心理问题。本文是一例普通高中重组家庭高二男生强迫症的心理咨询记录和分析，从学生的成长过程和学习、生活事件来了解学生的性格和心理障碍原因和过程。我采用支持性心理治疗疏导疗法和家庭人际关系治疗的原理进行辅导，根据学生的学习、生活状态和本人的回访证明本案例是有效辅导。 　　【关键词】强迫症；支持性心理治疗；疏导疗法；家庭人际关系治疗；有效辅导 　　一、发现问题 　　在当今社会，离婚率不断攀升，普通高中里也出现了很多重组家庭的学生，据我对班里54名学生的统计，重组家庭的学生有6人，占了全班人数的11.11%，通过我的观察发现，重组家庭的孩子出现心理问题的可能性更高，和正常家庭的孩子相比更内向，更不自信，其中也出现了2例强迫症状的学生。 　　强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。 　　据报道，近日从上海一些心理咨询机构和医院的心理门诊了解到，在所有前来求诊的患者中，强迫症或有强迫行为的患者占20%，其中白领占20%-25%，而大学生所占比例竟高达60%！离婚家庭的孩子心理问题居多已是不争的事实，据研究表明，家庭教育方式的不得当最易导致孩子出现强迫症心理问题。高中生强迫症心理问题在抽查的一个班里占的比例如此之高，假如能够早发现早治疗，对学生以后的求学和工作都有很大的帮助。 　　二、重组家庭强迫症心理学生的个案剖析 　　学生身份：小金，18岁男孩，农村普通高中二年级学生。 　　家庭情况：父亲为司机，亲生母亲在生下他一个月就和他父亲离异，父亲再婚，后妈生下一儿子。家庭经济情况一般，家族内没有发现精神病史。 　　学生情况：该学生在高一学习成绩尚可，高二后，学习成绩下降。我找他谈话，他支支吾吾很久，告诉我主要原因是上课时或做作业时思想不能集中，老是想着两件事：第一件事情：同班有几个男同学运动会期间爬围墙到网吧通宵，回来被学校抓获，他们爬围墙出去他事前是知道的，他担心这些同学认为是他向老师告密的，因而恨他。第二件事情：中午在寝室里午睡的时候，他和另外一个学生没睡觉在下棋，结果下到一半，他去厕所，寝室门开在那里，值周老师进来没收了象棋，并批评了正在下棋的同学。事后他一直担忧这位同学为这件事恨他。 　　为了更全面地了解小金的情况，我在首次咨询之后，去学生、任课老师、家庭里去了解小金平时的行为表现，并想方法让他用文字写出自己成长过程中印象深刻的事，通过我自己的细心观察，得到了以下的结果： 　　（1）学生反映：小金同学平时沉默寡言，在人多的时候不爱说话，平时的行为和同龄的同学不太一样。 　　（2）任课老师反映：小金同学做事情比别人慢一拍，有时明明在课堂上布置了一个任务，他还停留在前一个问题上。早自修任课老师布置了任务，他却从不按任务来，自己管自己坐在位置上看书或者发呆沉思的样子。 　　（3）家庭反映：小金的父亲打电话给我反映，由于是司机，早出晚归，很少和儿子交流，以前都认为“棍棒底下出孝子”，所以儿子不听话的时候也采用打的方式来教育，进入高中以后，总感觉儿子周末在家做作业不认真，半个月回家一次，回家以后很少和父亲交流，一天到晚关在房间里，和他的后妈基本没多少交流。 　　（4）成长中的事件影响：为了不露痕迹地让他反映成长过程中的事，作为一个语文老师，我特地布置了一篇作文《爸爸，我想和你说》，看他写上来的，就是一件让我很震惊的事：初中里的时候到网吧去上网，爸爸找到了我，把我关在家里打，打的一身是伤，以后看到爸爸都会发抖，感觉很害怕。后来就不敢在爸爸面前大声说话。 　　（5）我的观察：小金平时的精神状态：眉头紧锁，焦虑不安，注意力不是很集中，反应比平常的学生慢一拍。每次找他个人谈话以后，他总是很忧郁的样子。 　　在首次咨询以后，我给小金做了份强迫症自我筛查问卷。 　　小金在10个问题里，1、3、4、6、9、10题都选择了“是”，详细分析该学生的症状表现，询问他对自身强迫症状的认识，为什么会觉得同学怀疑他，为什么会觉得同学记恨他，以及他在精神、身体方面的问题，同时对他进行心理评估，发现他并无精神病态，家庭中无精神病史，该学生无重大疾病史。平时的学习生活中感知正常，记忆力正常，思维清晰。该学生的强迫症主要是心因性的，表现出的症状是强迫观念、强迫情绪、强迫意向，且病程超过三个月，故诊断为神经症中的强迫症，可排