比较高频彩色多普勒超声超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果.docVIP

比较高频彩色多普勒超声超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果 　　【摘要】 目的：比较高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用效果。方法：对笔者所在医院2012年1月-2017年1月收治的50例（54个病灶）乳腺占位性病变患者的临床资料进行回顾性分析，首先对所有患者进行高频彩色多普勒超声检查，然后对所有患者进行超声弹性成像检查，对乳腺癌诊断中高频彩色多普勒超声、超声弹性成像的灵敏度、特异度、准确率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析。结果：54个病灶中，高频彩色多普勒诊断0级17个，Ⅰ级9个，Ⅱ级11个，Ⅲ级17个，良性病灶26个，乳腺癌28个；超声弹性成像评分1分10个，2分13个，3分6个，4分19个，5分6个，良性病灶29个，乳腺癌25个；超声弹性成像在乳腺癌诊断中的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与高频彩色多普勒超声的诊断结果进行比较，差异均有统计学意义（P0.05），超声弹性成像的误诊率显著低于高频彩色多普勒超声，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用效果较高频彩色多普勒超声好，值得推广应用。 　　【关键词】 高频彩色多普勒超声； 超声弹性成像； 乳腺癌； 诊断； 应用效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0098-02 　　相关医学研究表明，早期治疗乳腺癌能够使患者的中位预期寿命达到15.5年以上[1]。因此，对乳腺癌进行早期诊断具有极为重要的临床意义。现阶段，钼靶X线摄片、CT平扫等是临床诊断乳腺癌过程中通常采用的影像学手段。钼靶X线摄片能够将早期乳腺癌极好地筛选出来，但是其放射性对人体具有较大的伤害[2]；CT、MRI对乳腺癌具有较高的诊断准确率，但是有造影剂过敏风险存在，同时具有较为昂贵的价格；超声检查具有较为简便的操作，不会对患者造成创伤，具有较低的费用等，因此在早期诊断乳腺癌的过程中得到了广泛应用[3]。近年来，在乳腺癌的诊断中，高频彩色多普勒、超声弹性成像等新技术出现并在临床应用[4]。本研究对笔者所在医院2012年1月-2017年1月收治的50例（54个病灶）乳腺占位性病变患者的临床资料进行了回顾性分析，比较了高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　?x取笔者所在医院2012年1月-2017年1月收治的50例（54个病灶）乳腺占位性病变患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：（1）所有患者自愿参与本次研究，签订了知情同意书。（2）患者的疾病经病理诊断确诊为乳腺癌。（3）无严重肝、肾、消化系统、内分泌系统疾病。（4）无其他原发性肿瘤疾病。排除标准：（1）依从性较差的患者。（2）具有严重肝、肾、消化系统、内分泌系统疾病的患者。患者年龄20～56岁，平均（49.2±10.2）岁；病灶直径8.1～49.3 mm，平均（22.3±7.6）mm。术后病理证实30个为良性病灶，其中16个为乳腺纤维瘤，4个为乳腺腺病，3个为导管内乳头状瘤，3个为炎性病变，2个为良性叶状肿瘤，2个为纤维囊性乳腺病；24个为乳腺癌病灶，其中18个为浸润性导管癌，2个为导管内癌，1个为浸润性小管癌，1个为浸润性小叶癌，1个为乳腺黏液表皮样癌，1个为乳腺黏液癌。 　　1.2 方法 　　1.2.1 高频彩色多普勒超声 首先对所有患者进行高频彩色多普勒超声检查，应用日立的Hi Vision Preirus彩色多普勒超声诊断仪，将高频探头频率设定在7.5～13.0 MHz。帮助患者取仰卧位，将乳腺充分暴露出来。运用探头直接接触法对双乳进行顺时针放射状检查，对病灶大小、形状等进行观察。运用Adler半定量法判定高频彩色多普勒超声血流信号，0级：没有血流信号出现在肿块内；Ⅰ级：有1～2个细棒状或点状少量血流信号出现在肿块内；Ⅱ级：有1个较长血管或3～4个点状血管的中量血流信号出现在肿块内；Ⅲ级：有2个较长血管或至少5个点状血管的多量血流信号出现在肿块内。良性病灶的判定标准为血流信号为0级、Ⅰ级；乳腺癌的判定标准为血流信号为Ⅱ级、Ⅲ级[5]。 　　1.2.2 超声弹性成像 高频彩色多普勒超声检查后对所有患者进行超声弹性成像检查，对感兴趣区域（ROI）进行调整，使其在病灶2倍以上，将ROI区域的压力不断改变，将稳定的弹性图像获取过来。运用改良5分法评定病灶，1分：病灶呈均匀绿色；2分：病灶主要呈绿色，间有蓝色；3分：病灶绿色、蓝色各半；4分：病程主要呈蓝色，边有绿色；5分：病灶呈蓝色。良性病灶的判定标准为得分在3分及以下；乳腺癌的判定标准为得分在4分及以上[6]。 　　1.3 观察指