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浅谈十三五期间继续医学教育发展思路 　　摘 要：“十三五”期间我国继续医学教育发展面临新的形势和挑战，继续医学教育要主动契合国家发展战略来促进转型发展，从摆脱普教化发展模式、构建完善的评价反馈系统、促进产教分离和学习西方发达国家先进管理经验等途径出发，建构出“互联网+”环境下的继续医学教育体系。 　　关键词：继续医学教育；普教化；特色经验；发展思路 　　中图分类号：G726 文献标识码：A 　　国家在“十三五”规划纲要中明确提出：“大力发展继续教育，构建惠及全民的终身教育培训体系。推动各类学习资源开放共享，办好开放大学，发展在线教育和远程教育，整合各类数字教育资源向全社会提供服务。建立个人学习账号和学分累计制度，畅通继续教育、终身学习通道，制定国家资历框架，推进非学历教育学习成果、职业技能等级学分转换互认。”如何围绕国家制定的这一发展战略，在“互联网+”时代和职业教育集团发展的大趋势下，促进继续医学教育的转型发展是摆在我们面前的重大课题。 　　一、传统继续医学教育的特点及其局限性 　　传统继续医学教育不同于其它学科领域，有着其特有的形式特点，但在面对当前多种教学形式的冲击下，其弊端也逐渐显现。 　　（一）传统继续医学教育的特点 　　我国传统继续医学教育的形式经过近几十年的发展，从最初单一的面授发展到现在的进修学习、攻读学位、举办培训班和学术活动、规范化医师培训等多种形式，归纳起来具有以下特点： 　　1.普遍性 　　医学是以人为服务对象的应用学科，医学已经由经验时代进入了循证医学时代，医学技术的日新月异，凸显了医师个人经验的局限性。与其他学科领域相比，医学学科知识更新快，社会责任重，由此要求所有的医学工作者必须不断地学习钻研，提高临床水平。因此，参加继续医学教育就显得尤为必要。继续医学教育不仅仅是每位医学工作的需要，也是病患的需要，更是知识更新的需要。 　　2.个体性 　　一方面，虽然继续医学教育的形式多种多样，但参与培训的医务工作者们的需求不同，水平也参差不齐，因此，要求继续医学教育应该是个性化、多元化的教育。理想的继续医学教育应做到“因材施教”，结合学生的学历、工作经验、工作环境、学科特点等实际情况，着重补充其不足之处。另一方面，参加继续医学教育的学生由于工作繁重，工作时间不规律，难以脱产学习，需要更好地利用业余时间学习，因此，对于学习时间也有个体化的需求。 　　3.实践性 　　继续医学教育的最终目的是要服务于临床，提高临床诊疗水平。因此，继续医学教育不论任何教育内容，最终都要应用到临床中去，具有很强的实践性。特别是针对病患的操作，仅仅依靠理论教学是远远不够的，需要亲临现场的观摩以及实际的操作练习，还有许多病例分析需要床旁教学，“实践是检验真理的唯一标准”，而将理论知识应用到临床实践中去，是继续医学教育的一大重要课题。 　　（二）传统面授教育的局限性 　　如今，虽然继续医学教育的教学模式多种多样，但自学加面授的教学模式依然占据着主体位置。随着“互联网+”时代的全面到来，在线教育的迅猛发展使得传统的教学模式受到了严重的冲击，网络课程的出现更是标志着互联网教育迈入了一个新的时代，传统教学模式也暴露了其自身的局限性。 　　首先，面授的出勤率较低。参加继续医学教育的学生大多是基层一线的医务工作者，其工作性质和工作的繁忙程度导致了他们不能按时参加系统的集中面授；加之部分学生的学习动机仅仅是为了晋升职称、提高待遇才不得已参加继续教育，从而影响了面授的到课率。 　　其次，教学质量难以保证。目前大部分医学高等院校举办的继续医学教育都依托于全日制的教学资源办学，没有独立的教师队伍和支持服务，使用的教材也与全日制学生的教材无异，这就导致了部分教师沿用普通高等教育的模式和思路教学，不能满足继续医学教育学生对知识的现实性需要，在具体的实施过程中，授课教师苦于课时的压缩而不得不精简授课内容，而面授的高度集中性，也同样不利于学生对知识的接受和应用，过短的时间使学生无法消化大量的知识，不能将所学知识应用到临床工作上，严重影响了教学质量。 　　第三，教学手段仍然落后。目前面授教育仍然停留在黑板加电子课件的教学方式。在网络课程不断推广应用的今天，网络技术的日趋成熟已对这种落后的教学方式形成了巨大的挑战。 　　二、继续医学教育实施过程中的现实问题 　　虽然继续医学教育在具体实施过程中有了长足的发展，但由于教学模式的普教化、网络课程的局限性以及职业教育集团迅猛发展带来的挑战等多方因素，使其发展受到挑战。 　　（一）教学模式普教化 　　当前继续医学教育比较突出的问题是普教化。首先，作为多元化、个性化的继续医学教育在实际面授过程中，部分授课教师仍然沿用普通高等教育的模式和思路，不能根据学生的专业特点、知识需要、心理特征