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液体复苏对感染性休克患者影响 　　[摘要] 目的 观察限制性液体复苏对感染性休克患者血流动力学、内环境指标的影响，进而评价其治疗效果。 方法 选择我院2012年1月～2014年12月救治的符合本研究入选标准的感染性休克患者108例，分为常规液体复苏组和限制性液体复苏组，各54例。两组患者均进行PICCO监测。常规液体复苏组给予积极液体复苏，维持平均动脉压（MAP）在70 mmHg左右；限制性液体复苏组给予限制性液体复苏，即当MAP上升至50～60 mmHg时减慢输液速度、限制补液量，维持MAP在50～60 mmHg。观察并记录两组患者24 h的输液量，复苏开始时（0时）和复苏24 h的APACHEII评分、血流动力学指标（HR、MAP、CVP、CO、CI、ITBVI、GEDVI 、EVLWI）、内环境指标（pH、PO2、PCO2、Na+、K+、乳酸、Hct）。 结果 ①限制性液体复苏组输液量为（6285.32±1224.84）mL，常规液体复苏组输液量为（7528.65±1463.36）mL，限制性液体复苏组输液量明显低于常规液体复苏组（P0.05）。②两组经过治疗24 h患者HR、血乳酸均明显下降，MAP、CVP、ITBVI、GEDVI 、EVLWI、pH明显升高；但限制性液体复苏组比常规液体复苏组HR、ITBVI、GEDVI 、EVLWI明显降低（P0.05），PO2、Hct均明显升高（P0.05）。 结论 限制性液体复苏可以维持并改善患者的血流动力学指标，减少对机体内环境的影响。 　　[关键词] 感染性休克；血流动力学；APACHE；血管外肺水肿 　　[中图分类号] R631.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）28-0004-04 　　The effects of fluid resuscitation on patients with septic shock 　　WANG Xin CHEN Peng ZHENG Zhencang HUANG Danhong 　　Department of Emergency Medicine，Taizhou Enze Medical Center Luqiao Hospital，Taizhou 318050， China 　　[Abstract] Objective To observe and evaluate the effect of restrictive fluid resuscitation on the hemodynamics and the internal environment indexes in patients with septic shock. Methods 108 patients eligible for this study with septic shock in our hospital from January 2012 to December 2014 were selected and randomly divided into conventional fluid resuscitation group and restrictive fluid resuscitation group， with 54 cases in each group. Both groups were monitored with PICCO. Active fluid resuscitation was given in conventional fluid resuscitation group， and the average arterial pressure was maintained（MAP） about 70 mmHg； Limited fluid resuscitation was given in restrictive fluid resuscitation group， the rate of infusion was slowed down and the volume of fluid input，was limited to maintained the MAP between 50 mmHg and 60 mmHg when MAP rosed to 50-60 mmHg. Then the volume of fluid input in 24 h， APACHEII score， hemodynamics indexes（HR， MAP， CVP， CO， CI， ITBVI， GEDVI， EVLWI） and the internal environment inde