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浅谈民办养老机构发展存在问题与对策 　　[摘 要] 随着经济的发展和家庭模式的变化，老年人逐步接受“机构养老”的观念。加快发展民办养老服务机构，不断满足老年人日益增长的养老服务需求，是积极应对人口老龄化，缓解社会福利供需矛盾，建设和谐社会的有效手段。民办养老服务机构逐步得到发展，这些民办养老服务机构在“为党和政府分忧，替天下儿女尽孝”方面发挥了积极作用。但是，民办养老服务机构在发展过程中也存在某些问题。为此，文章就民办养老服务机构在发展过程中普遍存在的一些问题进行简要阐述，并提出一些对策。 　　[关键词] 民办养老服务机构 发展 问题 对策 　　 　　民办养老服务机构是指由社会团体、组织和个人举办的为老年人提供养老服务的公共福利设施。如托老中心、养老院、康复中心、托养院、老年公寓等。这些养老服务机构不要国家和政府的投资，自行管理、自负盈亏。这是随着我国社会主义市场经济不断发展和我国老年型社会到来而催生的产物。民办养老服务事业是一项公益事业，她的发展将促进公益社会的向前发展。 　　我国是人口大国，也是老年人口最多的国家。随着老龄化的加速发展，我国正面临未富先老的严峻考验。我国（全国第六次人口普查）60岁以上的老年人口已达1.77亿，占总人口的13.26%；预计2020年将达到2.5亿，占当时总人口的17%左右。养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊生活需求的服务行业。老年人照料问题更加突出，做好养老服务工作不仅关系到60岁以上的老龄人口能否老有所养，更关系到每一个家庭的幸福指数和整个社会的稳定。 　　目前，全国有各类养老服务机构38060个，床位266.2万张，收养各类人员210.9万人，养老服务床位总数仅占全国老年人口的1.5％，不仅低于发达国家3％?7％的比例，也低于一些发展中国家2％?3％的水平，养老床位供应不足使供求关系失衡，严重影响着社会化养老的深入。 　　近年来，我国养老服务事业取得了快速发展，养老机构不断壮大，社区养老网络普遍构筑，居家养老全面推进，服务队伍逐步建立，初步形成了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的中国特色养老服务体系。 　　一、民办养老机构发展过程中存在的问题 　　我市民办养老服务起步较晚，并受到经济条件、观念差别等因素的限制，养老发展进程相对滞后，与老年人的养老需求相比还存在着较大的差距。2008年1月17日，《重庆市城乡养老机构服务管理办法》重庆市人民政府令第214号公布施行。该办法第3条“养老机构的发展坚持政府举办和社会兴办相结合、政府扶持和市场推动相结合的原则”。近几年，随着经济发展和人们生活节奏加快，老年人养老也由家庭化养老走向社会化养老，各种形式养老服务机构也应运而生。发展民办养老服务机构是当前老龄社会中实现老有所养的一种必须。我国民办养老服务机构是社会主义市场经济催生的产物。市场经济优化了民办养老服务机构的生存发展环境，为民办养老服务机构的生长提供了可能。但以各地反馈的情况来看，也存在不少问题，主要表现在： 　　（一）未经许可，擅自执业经营，存在安全隐患。 　　民办养老服务机构中，一部分经相关部门审批建立，也还有未经任何部门审批，擅自经营。由于部分民办养老服务机构自身条件的限制，投入少、规模小，房屋大多是楼层中改造的建筑物，房间面积较小，布局不尽合理。出于降低成本的考虑，设施设备较为简陋，缺乏相应的护理辅助设备。还有一部分是违章改造（建）建筑，缺少消防安全通道，消防设施基本没有。为此无法领取消防、民政等部门相关证件，擅自执业。有的房屋大多是临时改建的房间，房间小，采光差，房屋设计不符合老年人居住要求，老人房间拥挤，有的一个房间放置了四、五张床，每张床使用面积不足4平方米，房间低矮、阴暗、潮湿，采光通风较差，室内空气污浊有异味，入住老人生活质量低下。再说入住养老机构的老人中有70%以上是生活半自理或完全不能自理的老年人，一旦发生火灾等意外，极易发生伤亡事故，后果不堪设想。与此同时，也有的民办养老服务机构所聘用厨师一部分还没有从业资格证书和健康证，厨房达不到卫生许可要求，老人食品安全也同样得不到有效保障。民政、消防、卫生等部门多次上门督查，限期整改，仍置若罔闻、我行我素。 　　（二）缺乏相对固定的服务场所，规模普遍偏小。 　　因受旧的观念的影响，在以前总认为福利机构是国家性质的养老服务场所，不宜建在繁华地段。现在观念有的改变，但繁华地段又寸土寸金，受经济条件的制约绝大多数养老机构无力征地，只能位于“被人遗忘的角落”，或在城乡结合部，交通不便，人气不旺。而绝大多数民办养老机构靠租赁馆舍经营，没有属于自己的固定服务场所，业者常常因为租约到期、房东收回等原因而难以为继。原因主要有以下几个方面：一是租房难。一些居民小区有的业主有数套房屋