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献血者档案在法律纠纷中运用策略 　　摘 要：随着输血法律纠纷问题的日益突出，采供血行业业务档案的保密工作在纠纷中如何运用成为一个关键性的问题。采供血行业在内部规范建立血站业务档案，同时由专职人员在法律纠纷中正确使用业务档案与涉案律师和法官合理解释，既能保证血站和受血者的利益，保护献血者的个人隐私，又能最终体现法律的公平原则，为受血者提供人道主义补偿，保证采供血行业的无偿献血工作顺利进行。 　　关键词：献血者档案；保密工作；法律纠纷；合理运用 　　近年来医疗损害赔偿纠纷案件逐年剧增，患者起诉要求医疗机构予以赔偿，血站被牵涉其中的案例不断增多，其主要原因是输血者怀疑因术前、术中、术后输血导致感染乙肝、丙肝或艾滋病，还因为经血传播疾病的传统印象将输血纠纷追诉时间不断延长，类似案件最长追诉时间可以到20世纪90年代初，由于年代久远，加之早年的检测体系和档案体系不尽完整，为法庭举证和质证带来不少困难。最为典型的是福建女童手术输血感染艾滋病获77万元补偿案例，受害人律师吴武萍表示，要求血液中心提供所有的程序性文件，包括从抽血到输血整个过程记录，相关医务人员和工作人员是否具备资质[1]，这样才能证明他们的整个行为是没有过错的。福建省血液中心重申系“无过错医疗意外事件”。此事件将从事血液采集、制备、检验任务的采供血行业再度推向了舆论的风口浪尖，涉及输血感染疾病的问题凸显出来。 　　血站在为法律纠纷举证时需要证实自身行为符合法律、规范，是完全无责的。其主要依据是法律法规、行业规范的条款要求，完整的档案记录（献血证、健康征询表、献血记录、检验报告、试剂批检合格报告）。发血、取血记录及用血记录由医院方提供。同时血站还要依据国家正式印发的教科书，如流行病学、输血检验学等提醒法官和原告，不排除通过其他途径感染疾病的可能性。 　　1 献血者档案的内容 是人们在血站献血后血站建立起来的献血者个人信息，其中包括身份证、体检、血液检验、血液制备、用血者、还血报销等记录，上述记录经收集、分类、编号、归档保管，成为采供血机构的法定档案[2]。档案作为一种信息资源，作为血站采供血活动的真实记录和一项基础性工作，作为血站的一种无形的宝贵资产，在血站业务工作开展及管理等各个方面发挥着重要作用。 　　2 献血者档案作用如下：①证实作用。档案具有很强的法律凭证力。在医疗纠纷诉讼案中，这些记录具有真实性和原始性，它阐明了血站相关作业活动所取得的结果，并提供了活动完成的依据，形成了完整链条，可以证实质量管理体系的有效运作，血液质量达到相关规范要求。此外，当献血者及其直系亲属需要用血时，可以凭记录档案信息，按规定给予报销。因此，记录是保证血液安全和服务质量并提供重要证据的资源。②追溯作用。建立健全献血者档案数据库，将献血者姓名、献血时间、间隔、检验结果、血液使用情况、联系方式、住址情况全部输入计算机信息系统，建立数据库，让在整个采供血活动过程中形成的相关数据和观测值在形成时就被真实、完整、清晰地记录下来，使采供血机构更好地为用血医院和患者服务。如稀有血型患者急需输血时，可通过查询记录档案在最短时间内寻找相应献血者，提高了工作效率，为抢救患者生命争取了宝贵的时间。另一种情况就是因献血者个人原因造成献血证丢失，血站可根据业务档案进行查询、核实其采血记录为其补办献血证，这既保证了献血者权利，又给了献血者安全感，提高了他们对血站服务的满意率，认为血站工作诚信可靠。我国提倡“无偿献血，免费用血”，安阳血站每年依据档案核实献血者献血记录为献血者及其家属符合免费用血政策的用血者报销200多万元，此举社会意义巨大，有力地促进了无偿献血工作的良性循环。③统计分析作用。档案是一种数据库，它以多种形式承载采供血活动中的重要信息并提供科学依据。有效开发和利用档案，向医院提供档案信息，满足市直各医院临床、输血科研及社会广大无偿献血者对献血者档案信息实体利用的需求，对促进我国输血研究、提高血站行业业务水平和管理水平具有重要的意义。 　　3 隐私权保护 献血者档案对于血站来说是可利用的重要信息资源，同时又是献血者的个人隐私，对于管理部门和使用部门来说，还是管理及研究的依据之一。一旦出现输血纠纷事件，需提供献血者个人信息及健康信息时，献血者档案就成为一个非常敏感的话题，献血者档案的泄露也会造成各种纠纷，影响采供血工作的正常开展。因此，血站要正确认识和处理献血者档案的保密问题，充分重视血站献血者档案信息的保密工作，保护献血者的个人隐私。国家卫生计生委起草《医疗质量管理办法（征求意见稿）》中规定，医护人员由于不负责任延误急危患者抢救和诊治造成严重后果、泄露患者隐私、开展医疗活动未遵守知情同意原则等，构成犯罪的，依法追究刑事责任。依据档案法与保密法规定，具有医疗纠纷争议，涉及患者隐私如艾滋病、性病、生