瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病疗效对比研究.docVIP

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病疗效对比研究 　　[摘要] 目的 探讨瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效。方法 临床纳入76例冠心病患者，根据治疗药物不同进行临床分组，研究组给予瑞舒伐他汀钙口服，对照组给予阿托伐他汀钙口服。观察两组患者治疗前后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等血脂指标，以及FMD（内皮舒张功能）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、心功能指数LVEF（左室射血分数）等观测指标。结果 研究组患者TG、TC、LDL水平分别为（1.71±0.58） mmol/L、（3.23±1.13）mmol/L、（1.10±0.28） mmol/L，对照组TG、TC、LDL水平分别为（1.96±0.63） mmol/L、（3.75±1.25） mmol/L、（1.32±0.48） mmol/L，差异有统计学意义（P0.05）；研究组HDL水平为（1.90±0.40） mmol/L，高于对照组的（1.69±0.52） mmol/L（P0.05）；研究组hs-CRP（3.55±1.02） mg/L、LVEF（45.25±3.97）%水平低于对照组（5.59±1.33） mg/L、（56.23±2.70）%，差异有统计学意义（P0.05），研究组FMD水平（9.27±1.27）%高于对照组（8.57±2.00）%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙较阿托伐他汀钙有着更好的治疗冠心病能力，能有效控制患者血脂水平，改善心功能指标，值得推广。 　　[关键词] 瑞舒伐他汀钙；阿托伐他汀钙；冠心病；疗效 　　[中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0122-02 　　冠心病全称冠状动脉性心脏病，指患者体内脂类代谢异常，导致在脂质沉着动脉内膜上，长时间后形成白色斑块[1]。目前，我国因冠心病死亡的患者每年约在100万左右，这给个人以及家庭带来了较为沉重的负担[2]。同时，冠心病也是较多疾病的发病高危因素。他汀类药物是目前临床上治疗血脂异常最多使用的一类药物，能够控制患者血脂水平[3]。随着研究的深入，他汀类药物逐渐增多。为探讨瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效，该研究收治2013年1月―2014年1月间冠心病患者76例为研究对象，对比了瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效，发现瑞舒伐他汀钙控制冠心病患者血脂水平，改善心功能能力方面要优于阿托伐他汀钙，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究共纳入冠心病患者76例，均为该院2013年1月―2014年1月间收治入院的冠心病病例。冠心病诊断标准如下：①临床上有心绞痛症状，能够排除主动脉瓣疾病；②既往有心肌梗死史；③既往有急性心肌梗死史；④选择性冠状动脉造影术（CAG）能够发现超过70%的冠脉发生狭窄，以上4项有1项符合即可诊断。根据临床治疗给药方案的不同进行分组，研究组给予瑞舒伐他汀钙口服，对照组给予阿托伐他汀钙口服，每组各38例。研究组：男性23例，女性15例，年龄53～66岁，平均年龄（58.9±9.3）岁，病程1～24年，平均病程（8.8±7.4）年；对照组：男性24例，女性14例，年龄52～68岁，平均年龄（58.8±9.3）岁，病程2～23年，平均病程（8.9±7.3）年。两组患者性别、年龄、病程等资料差异有统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　①年龄≤80岁；②LDL2.59 mmol/L，经服用降脂药后LDL仍2.59 mmol/L者；③精神正常，能够配合治疗者；④既往对他汀类药物无过敏者；⑤无严重肝肾功能异常者；⑥有家族性血脂异常者。 　　1.3 治疗方法 　　所有患者入院后均给予常规基础治疗，包括氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、钙拮抗剂（拜新同）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β-受体阻断剂药物（倍他乐克）等临床药物。此外，对合并有高血压或糖尿病的患者积极进行降压、降糖治疗。观察组：给予5 mg瑞舒伐他汀口服（浙江京新药业股份有限公司；国药准字，2次/d；对照组：给予20 mg阿托伐他汀钙口服（辉瑞制药有限公司；国药准字，2次/d。两组患者服药8周为1个治疗疗程。如患者治疗过程中，出现转氨酶增高（3倍以上），应该立即停药。 　　1.4 观察指标 　　①空腹抽血检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平；②进行FMD（内皮舒张功能）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、心功能指数LVEF（左室射血分数）等观测指标。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS17.0统计学软件对