瓷嵌体和Ceramage聚合瓷嵌体边缘微渗漏对比研究.docVIP

瓷嵌体和Ceramage聚合瓷嵌体边缘微渗漏对比研究 　　[摘要]目的：通过对比Ceramage聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体边缘微渗漏大小，为临床嵌体材料的选择提供参考。方法：20颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻牙合Ⅱ类洞，随机分为2组，每组10颗。分别用Ceramage和IPS EmpressⅡ制作嵌体后使用Rely X ARC进行粘结。经冷热循环500次品红染色后，金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次，在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果：2组嵌体材料轴壁和龈壁均出现微渗漏。采用成组设计的两样本均数比较t检验处理数据，两组之间微渗漏差异有统计学意义（轴壁：t=5.604，龈壁：t=6.718，P0.01），同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁，配对t检验显示差异有统计学意义（IPS EmpressⅡ：t=5.766，Ceramage：t=4.392，P0.01）。结论：Ceramage聚合瓷是制作树脂嵌体较理想的材料。 　　[关键词]Ceramage聚合瓷；铸瓷嵌体；微渗漏 　　[中图分类号]R783 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）01-0051-03 　　相对于树脂充填治疗术，嵌体修复治疗对于后牙大面积邻牙合面牙体缺损具有较好的临床疗效[1-2]。传统的贵金属嵌体一直以良好的边缘密合度、适宜的硬度及优越的生物相容性为大家所认可。但其影响MRI且与牙体颜色不匹配，近年来美学嵌体的应用逐渐普遍。美学嵌体分为瓷嵌体和树脂嵌体。瓷嵌体具有天然牙的颜色和半透明性，美观性好，不足是缺乏弹性、脆性高、承受较大咀嚼压力时易发生崩瓷现象，且费用昂贵[3]。Ceramage 聚合瓷是近年来一种新型瓷化树脂，主要用于制作冠、贴面、嵌体、高嵌体等。本研究通过比较Ceramage聚合瓷嵌体和瓷嵌体材料边缘微渗漏的大小，为临床嵌体材料的选择提供参考。 　　1 材料和方法 　　1.1 材料和设备 　　Ceramage聚合瓷、Solidities V树脂聚合器（松风，日本），IPS EmpressⅡ（Ivoclar Vivadent，列支敦士登），Single Bond 2、Rely X ARC、（3M，美国）， CL-628 LED光固化机（Beyond，美国），Caviton暂封王（GC，日本），硅橡胶（DMG，德国）。 　　1.2 实验牙收集 　　2013年9月-2013年10月在河南省太康县人民医院口腔科因正畸需要拔除的牙体发育正常、大小相似、无龋的前磨牙20颗。 　　1.3 实验方法 　　1.3.1 分组及窝洞制备：20颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻牙合Ⅱ类洞后，随机分为2组，每组10颗。牙合面深2.5mm，鸠尾峡部宽2mm，鸠尾头宽约3mm，邻面颊舌壁间宽3.5～4mm，龈壁宽1.5mm，位于釉牙骨质界交界的龈侧，洞壁内线角圆钝，无倒凹，轴壁微向牙合方外展6°～8°，边缘无斜面。预备后离体牙嵌体洞型以Caviton暂封后置于37℃生理盐水中保存。 　　1.3.2 树脂嵌体制作和粘结：常规硅橡胶取模，灌注超硬石膏模型，分别用Ceramage、IPS EmpressⅡ制作嵌体。将嵌体和离体牙在超声波清洗机内用95%酒精震荡5min、吹干，由同一操作者对嵌体粘结面涂布Ceramic Primer，牙齿粘结面分别进行牙面湿润和涂布Single Bond 2，固化后Rely X ARC树脂水门丁进行粘结。各组嵌体加压就位、固化后，修整外形，打磨抛光。 　　1.3.3 试件制作及微渗漏观察：所有样本置于37℃蒸馏水中侵泡24h后交替置入5℃和55℃冷热水循环水浴箱中各停留1min进行冷热循环，共500次，然后用蜡将试件根尖孔封闭，从洞缘外0.5mm处均匀涂布两层指甲油待其干燥，将试件置入37℃ 5g/L碱性品红溶液中，24h后取出，流水冲净，以95%的酒精去除表面附着的染料。将牙齿根部固定于超硬石膏中，在流水冲洗下用金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次，获得4个片切面，用砂纸磨光切面，在体式显微镜下用测微尺测量染料沿嵌体于牙体轴壁以及龈壁间渗入的深度，每个试件均观察所有剖面并取其平均值记录。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据采用SPSS11.0统计学软件进行处理，两样本均数比较行t检验；同组间轴壁和龈壁的比较采用配对样本t检验。P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2组树脂嵌体材料轴壁和龈壁均出现微渗漏。采用成组设计的两样本均数比较t检验处理数据，两组之间微渗漏差异有统计学意义（轴壁：t=5.604，龈壁：t=6.718，P0.01），同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁，配对t检验显示差异有统计学意义（IPS EmpressⅡ：t=5