甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性研究.docVIP

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.155 　　[摘要] 目的 甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变，分析其临床疗效和安全性。 方法 选择在该院诊治的糖尿病周围神经病变患者68例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，对照组给予甲钴胺治疗，观察组给予甲钴胺和依帕司他联合治疗，比较两组治疗效率和不良反应发生情况的差异。结果 对照组治疗总有效率为76.47%，不良反应发生率为17.64%；观察组治疗总有效率为97.06%，不良反应发生率为5.88%；两组治疗总有效率和不良反应发生率差异有统计学意义（P0.05）。结论 在糖尿病周围神经病变治疗中，采用甲钴胺和依帕司他联合使用，能有效加强患者代谢循环，促进患者神经功能恢复，预防并发症的发生，减少副反应发生，提高临床疗效。 　　[关键词] 糖尿病周围神经病变；甲钴胺；依帕司他；疗效分析 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0155-02 　　糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其临床症状主要表现为肢体麻木、反应迟钝、运动神经功能受损等，继而导致患者肌力萎缩、全身瘫痪或猝死等，因此临床有效治疗是降低疾病危害和提高患者生活质量的关键。目前临床主要以治疗为主，预防为辅，防治相结合，相辅相成，最终达到治疗的目的。甲钴胺和依帕司他是临床治疗神经周围病变的常用药物，甲钴胺对患者周围神经功能恢复具有促进的作用，而依帕司他对患者神经周围病变具有抑制作用，为了探讨两者在糖尿病周围神经病变治疗中的联合疗效，笔者选择2015年1月―2016年12月在该院诊治的糖尿病周围神经病变患者68例为研究对象，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年1月―2016年12月在该院诊治的糖尿病周围神经病变患者68例为研究对象，男40例，女28例，年龄38～70 岁，平均年龄（63.4±2.2）岁；病程为 2～12年，平均病程为（5.2±2.3）年；所有患者均经临床检查确诊为糖尿病患者，其中Ⅰ型糖尿病患者38例，2型糖尿病患者30 例；患者平均空腹血糖为（10.6±2.3）mmol/L，餐后2 h血糖（17.2±2.3）mmol/L。将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组34例，男20例，女14例，年龄38～69 岁，平均年龄（62.8±2.3）岁；病程为 3～12年，平均病程为（5.6±2.5）年；Ⅰ型糖尿病患者19例，2型糖尿病患者15例；患者平均空腹血糖为（10.3±2.5）mmol/L，餐后2 h血糖（17.1±2.2）mmol/L；对照组男20例，女14例，年龄39～70 岁，平均年龄（64.5±2.1）岁；病程为 2～11年，平均病程为（5.1±2.4）年；Ⅰ型糖尿病患者19例， 2型糖尿病患者15 例；患者平均空腹血糖为（10.8±2.4）mmol/L，餐后2 h血糖（17.4±2.5）mmol/L；两组患者基础资料差异无统计学意义（P0.05），表明两组具体可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均实施基础治疗，包括适当运动增强体质，口服降压药物和注射胰岛素降糖等治疗，确保患者血压和血糖控制在正常范围内。两组患者在相同基础治疗上给予不同药物治??，对照给予甲钴胺治疗，3次/d，1片/次，温水口服用药；观察组在甲钴胺治疗基础上联合依帕司他治疗，甲钴胺口服量和对照组一致，同时口服依帕司他治疗，3次/d，1片/次[2]。连续治疗3个月为1个疗程，随后观察患者病症改善情况，统计分析患者不良反应发生情况。 　　1.3 疗效判定 　　该组观察指标包括感觉能力、神经反射和神经症状。根据患者神经功能恢复情况判定临床疗效，主要分为3个等级：①显效：患者肢体疼痛感、麻木症状基本消失，触觉和感觉基本恢复，神经正常反射，表明治疗显效；②有效：患者肢体疼痛感、麻木症状基本改善，触觉和感觉得到改善，神经反射改善，表明治疗有效；③无效：患者疼痛、麻木症状无明显改善或加剧，触觉、感觉无起色，神经反射无改善，表明治疗无效。同时观察和统计患者有无出现腹胀腹泻、恶心呕吐等不良反应。 　　1.4 统计方法 　　该组所有数据均经 SPSS 17.0 统计学软件处理，计数资料以[n（%）]表示，对比采用χ2检验，P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　两组经不同方法治疗后，结果如表1所示，对照组17例患者治疗显效，9例患者治疗有效，8例患者治疗无效，治疗总有效率为76.47%；观察组26例患者治疗显效，9例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总