甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察.docVIP

甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察 　　[摘要] 目的 探究2型糖尿病周围神经病变患者在使用前列地尔+甲钴胺治疗后的效果。方法 研究对象为该院2016年1月―2017年1月收治的110例2型糖尿病周围神经病变患者，按治疗方式分成观察组与对照组，55例观察组采用前列地尔+甲钴胺治疗，另55例对照组采用甲钴胺治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果、神经传导速度及生活质量的影响。结果 观察组治疗总有效率（98.18%）显著比对照组（89.09%）高（χ2=6.932，P0.05），而在运动、感觉神经传导速度上，观察组显著较快（t=10.973、13.966，P0.05）；在ADL评分上显著比对照组低（t=32.615，P0.05），在QOL评分上显著比对照组高（t=20.727，P0.05）。结论 将前列地尔+甲钴胺治疗应用于2型糖尿病周围神经病变患者时，不仅能改善患者生活质量，还能提升神经传导速度，改善治疗效果，此方法值得应用与推广。 　　[关键词] 2型糖尿病；周围神经病变；甲钴胺；前列地尔；治疗效果 　　[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0172-02 　　2型糖尿病是临床上最常见的糖尿病类型，该病在40岁以上人群中发生率最高，在近年来极为常见，是由遗传因素与环境因素引起的慢性代谢性疾病[1]。2 型糖尿病的病因和发病机制目前亦不明确，其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）[2]。糖尿病患者大多数都伴有不同程度的并发症或并存疾病，可导致患者失明、截肢，若不及时对病情进行控制，严重时会引起患者死亡。周围神经病变是2型糖尿病最常见的并发症，其主要表现为疼痛、麻木及感觉障碍。2001 年国内住院患者调查发现，61.8% 的 2 型糖尿病患者并发神经病变。因此该院针对2型糖尿病周围神经病变的治疗展开研究，现将该院自2016年1月―2017年1月住院收治的110例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，探讨前列地尔+甲钴胺治疗对2型糖尿病周围神经病变治疗中的应用价值，报道结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将住院收治的110例2型糖尿病周围神经病变患者，按治疗方式分成观察组与对照组，55例观察组患者男女比例为33/22例，年龄33～72岁，平均（53.42±5.38）岁；55例对照组患者男女比例为30/25例，年龄34～73岁，平均（53.27±5.33）岁。组间资料差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准[3]：①所有患者均经过临床诊?嗉凹觳槿氛镂?2型糖尿病周围神经病变；②均经过所有患者及家属同意并自愿加入该次研究中，均已签署知情同意书；③依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗；④经过该院伦理委员会批准。排除标准：①合并其他神经系统疾病者；②严重肝肾功能异常者；③研究中采取药物过敏者。 　　1.2 方法 　　观察组具体措施如下：采用甲钴胺（规格：1 mL：0.5 mg；批号：国药准字肌内注射治疗，0.5 mg/次，隔日1次，3次/d，根据患者病情可对使用剂量酌情调整；联合哈药前列地尔（规格：1 mL∶5 μg；批号：国药准字10 μg+生理盐水10 mL入小壶，100 mL生理盐水进行冲管，1次/d。对照组仅予以甲钴胺治疗，治疗方法及药物与观察组一致，2组治疗时间均为2周。 　　1.3 观察指标 　　①对比两组治疗效果。显效：腓神经、正中神经等运动神经及感觉神经传导速度恢复正常，临床症状基本消失，腱反射恢复；有效：上述指标显著发生改善；无效：上述指标与治疗前相比无明显变化或发生恶化。②采用上海MyoSystem1400型肌电图机，于治疗前后对正中神经分别测量运动、感觉神经传导速度。③评估患者ADL、QOL评分。ADL[4]：完全正常为最低分14分，14分为有不同程度的功能低下，最高分为56；单项分1分为正常，2～4分为功能低下。QOL[5]：60分为满分，生活质量极差为20分，生活质量差为21～30分，生活质量一般为31～40分，生活质量较好为41～50分，生活质量好为51～60分。 　　1.4 统计方法 　　将SPSS 18.0统计学软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用[n（%）]表示，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对比两组治疗总有效率 　　观察组与对照组治疗总有效率分别为98.18%、89.09%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 对比两组神经传导速度