生长抑素联合乌司他丁在提高重症胰腺炎临床疗效中应用.docVIP

生长抑素联合乌司他丁在提高重症胰腺炎临床疗效中应用 　　【摘要】 目的：探讨生长抑素联合乌司他丁在提高重症胰腺炎临床疗效中的应用。方法：选取2012年6月-2015年7月笔者所在医院确诊治疗的重症胰腺炎患者80例，依据随机分配原则分为抑素他丁组和对照组，每组40例，对照组患者给予常规基础治疗及生长抑素治疗，抑素他丁组患者在此基础上给予乌司他丁治疗，统计分析所有患者的临床疗效及腹胀、腹痛消失时间和住院时间情况。结果：抑素他丁组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；抑素他丁组患者腹胀、腹痛消失时间和住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：生长抑素联合乌司他丁治疗可有效缓解重症胰腺炎患者的临床症状，缩短住院时间，且具有更为良好的临床疗效，值得临床进一步推广。 　　【关键词】 生长抑素； 乌司他丁； 重症胰腺炎 　???doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0031-02 　　重症胰腺炎是临床上常见的消化科疾病之一，可导致恶心呕吐、发热等症状，其一般治疗为胃肠减压、禁食、水电解质平衡、营养支持等，可有效缓解患者临床症状，但由于该病进展迅速、病情凶险，临床上单一用药治疗效果较为一般，故多联合应用其他药物以控制病情。有研究显示，生长抑素、乌司他丁等药物在重症胰腺炎中，具有良好的临床疗效，可有效控制患者的病情[1-2]。对此，本研究通过给予患者生长抑素联合乌司他丁治疗，探讨其对重症胰腺炎疗效的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月-2015年7月笔者所在医院确诊治疗的重症胰腺炎患者80例，依据随机分配原则分为抑素他丁组和对照组，每组40例，抑素他丁组：男23例，女17例，年龄24～61岁，平均（41.72±10.02）岁，对照组：男26例，女14例，年龄24～63岁，平均（42.16±10.47）岁，两组患者性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 纳入和排除标准 　　纳入标准：经临床症状、CT检查、血常规等证实为重症胰腺炎。 　　排除标准：（1）伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；（2）有血液系统严重性疾病；（3）本次药物治疗过敏史；（4）患者或其家属拒绝签署知情同意书。 　　1.3 方法 　　对照组患者给予常规基础治疗及生长抑素治疗，即给予吸氧、持续胃肠减压、禁食、水电解质平衡、营养支持等，完毕后静脉滴注生长抑素（深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字按生长抑素计0.25 mg）3 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml的混合液，3次/d，每次间隔8 h，持续10 d，抑素他丁组患者在此基础上给予乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字2 ml：10万单位）治疗，即在滴注生长抑素时加用乌司他丁100 000 U+0.9%氯化钠注射液250 ml的混合液，3次/d，每次间隔8 h，持续10 d，统计分析所有患者的临床疗效及腹胀、腹痛消失时间和住院时间情况。 　　1.4 疗效评估标准 　　患者治疗后10 d内临床症状和体征消失，CT显示胰腺正常且血尿淀粉酶恢复正常为痊愈；10 d内临床症状和体征明显缓解，胰腺及血尿淀粉酶基本正常为显效；10 d内临床症状和体征明显缓解，胰腺接近正常且血尿淀粉酶下降50%为有效；10 d内临床症状和体征、胰腺无变化，血尿淀粉酶下降，但不足50%或病情恶化为无效[3]；治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 20.0统计软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　抑素他丁组和对照组患者治疗有效率分别为95.00%和77.50%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者腹胀、腹痛消失时间和住院时间比较 　　抑素他丁组患者腹胀、腹痛消失时间和住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　重症胰腺炎是消化内科的常见病症之一，由胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起机体炎症反应所致，可导致多器官功能障碍综合征、全身炎症反应综合征等，影响患者的生命安全[4]。目前，重症胰腺炎主要以一般治疗为主，可有效缓解患者的临床症状，但由部分患者由于病情危急，导致疗效欠佳，故如何提高患者的临床疗效具有重要的价值。 　　有研究显示，生长抑素是临床上常用的生长抑