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玉龙散外敷治疗肩周炎疗效观察 　　【摘要】目的 观察玉龙散外敷治疗肩周炎的疗效。方法 选取2014年7月～2015年8月我院收治的肩周炎患者84例，随机分为治疗组和对照组，对照组使用推拿、理疗及药物等常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用玉龙散外敷，治疗2周后观察对比两组的疗效。结果 两组总有效率无明显差异，但治疗组的愈显率优于对照组（P0.05）；治疗后两组VAS疼痛评分均较治疗前明显好转，而治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 玉龙散外敷治疗肩周炎疗效显著，值得在临床中推广。 　　【关键词】玉龙散；肩周炎；药物外敷 　　【中图分类号】R686 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..02 　　肩关节周围炎，常简称为肩周炎（frozen shoulder），又名粘连性肩关节囊炎（adhesive capsuIaritis），是指因肩关节及其周围软组织退行性改变及炎症性病变而引起的以肩部疼痛及功能运动障碍为主症的一种疾病。有关国内文献资料提示，肩周炎在我国城市的发病率约占人口总数的8%[1]。本病在中医学属痹证范畴，祖国医学称之为肩凝症，又称冻结肩、五十肩、漏肩风等，是临床常见病、多发病，起病缓慢，疼痛广泛、功能受限严重，甚者肩关节失去活动能力。中医强调年老体衰，肝肾亏虚，气血不足、血不荣筋为内因，风寒外邪则是引起痹症的重要因素[2-5]，目前中医治疗肩周炎不外乎是“祛寒湿、通经络、行气血”。笔者在常规治疗上外敷玉龙散治疗肩周炎取得较好的效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年7月～2015年8月我院收治的肩周炎患者84例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组男15例，女27例，平均年龄（60.05±6.68）岁；对照组男10例，女32例，平均年龄（59.45±7.10）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。见表1、表2。 　　1.2 治疗方法 　　对照组常规先给予患肩部推拿，推拿之后行中药封包、电脑中频治疗，每个疗法20 min，并每天口服昔来塞布胶囊0.1 g，1次/d。理疗于上午、下午各执行1次/d，2个疗法之间间隔10～15 min，治疗后注意观察局部皮肤有否潮红及水疱。14 d为1个疗程。治疗组于对照组基础上加上夜间睡前外敷玉龙散由佛山市中医院制剂中心配制，批准文号：粤药制字。其由我科护理人员调配，取玉龙散药粉 　　40 g，加水、蜂蜜适量，电磁炉上边煮边搅拌，形成均匀糊状，平铺于油纸上，于患者临睡前温热外敷于患肩。 　　1.3 诊断标准 　　诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[6]拟定：并排除：①合并内分泌系统，造血系统，心、脑、肝、肾等严重原发性疾病及精神病患者；②排除由骨病（良性或恶性肿瘤、结核、骨髓炎、内分泌代谢性骨病）所致的病理性骨折患者；③不能坚持本方案治疗或接受其他治疗方法者；④对试验药物过敏者；⑤晚期畸形、残废，丧失劳动能力者或病情危重难以承受治疗的有效性和安全性作确切评价者。 　　1.4 观察指标 　　采用视觉模拟评分法对患者自觉疼痛症状进行评估。即采用一条长约10 cm的标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。分级：0=不痛；2=轻微疼痛；4=中度疼痛，疼痛频繁发作但可忍受；6=疼痛较重且频繁发作但可忍受；8=持续性疼痛难以忍受；10=剧痛不能触摸。临床使用时让受试者自己标出能代表本次疼痛程度的相应分值来评价疼痛程度，以观察治疗前后VAS（疼痛评分）的变化。 　　1.5 疗效评价 　　参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[6]：痊愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复；显效：肩部疼痛明显减轻，肩关节功能大部分恢复；有效：肩部疼痛减轻，活动功能改善；无效：症状无改善。 　　1.6 统计学方法 　　使用SPSS 17.0统计学软件对数据?M行分析，计数资料采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者在治疗前后肩关节疼痛评分比较 　　两组患者肩关节疼痛情况在治疗前比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗组治疗前后疼痛情况比较差异有统计学意义（P0.05）。对照组治疗前后疼痛情况比较差异有统计学意义（P0.05）。而两组患者治疗后疼痛情况比较差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　2.2 疗效评价 　　治疗结束后，治疗组治愈7例，显效30例，有效5例，无效0例，总有效率达100%；对照组痊愈5例，显效7例，有效30例，无效0例，总有效率100