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电子病历在医院档案管理中运用 　　摘 要：社会的进步和发展带动了互联网技术的发展，现今社会互联网技术已经和我们的正常生活和学习密不可分，互联网技术在医院中的运用也逐渐走上了标准化的道路。电子病历在医院档案管理中的应用标志着医院档案的管理工作已经正式走向了信息化的道路。 　　关键词：电子病历；信息化；医院档案；管理；运用；问题 　　电子病历在医院档案管理中的应用是信息技术在医院医疗活动中的崭新应用，电力病历不但可以加快信息资源的融合和开发，还能为医院的正常工作提供一个充足的数据信息服务，有效的维护了医院的工作人员和病人的自身权益，提高了医院的工作效率。 　　1 电子病历在医院档案管理中的意义 　　1.1 电子病历 　　电子病历简单来说就是计算机病历档案或者病人在医院就诊的记录，利用计算机和网络相互配合对病人的就诊记录进行保存和管理，便于病人下次来时能够及时调取，电子病历的使用取代了传统的手写病历，电子病历的使用是一种电子信息化的医疗保健行为。个人的健康状况和病人的信息采集和存储等都属于私人资料，所以病历不论对于病人还是医院来说都至关重要的。[1] 　　1.2 电子病历在医院档案管理中的意义 　　电子病历的信息化有效的加强了医院的档案的管理工作，和传统模式的手写病历相比，电子病历不论是内涵还是质量都相对较高，电子病历可以极大地增强医院的工作效率在急诊和病程记录方面都有着十分优越的表现，这一优势在医院内部具有较多的急诊病人时尤为有效，可以最大程度的解决病人的挂号时间长和候诊时间长的问题。 　　电子病历还可以通过互联网进行传播，具有网络共享的特点，医院工作人员可以电子病历随时随地的进行网络数据的传输和分享，减少病人的确诊时间，有效的减少和控制医疗费用。电子病例可以最大程度的降低人工收集和录入的工作量，可以最大程度的增加医院的临床科研能力和数字化发展的能力，电子病历自身所包含的数据是十分丰富的，电子病历在使用中最大的优点就是数据存储的空间占有量其实是非常小的，不用担心数据无储存放的问题。[2] 　　电子病历可以有效提高医院分析医疗数据的质量和效率，例如使用电子病历开处方时，电子病历会自动提示医生药物冲突和紧急，所以医生可以更好的把握两种药物之间的关系，电子病历还能系统全面对患者的治疗过程进行跟踪记录，并且帮助医生对患者的的药物治疗效果进行判断。 　　2 电力病历在医院档案管理中的优势和劣势 　　2.1 电子病历在医院档案管理中具有的优势 　　病例信息属于个人隐私的一种，所以必须要做好保密工作。电子病历可以采用分级保密的管理模式，在输入和使用以及检索等几个方面进行具体的操作，在某种程度上能够保障患者的信息安全。[3] 　　电子病历非常方便患者使用的查找，可以节约医院内部大量的人力和物力，医生不用在医疗文书的记录上花费太多的时间，可以通过在电子病历的管理系统上输入文字和符号就可以实现操作，使得医生能够更快的对医疗信息进行统计和整合。方便病历在不同医生和科室之间进行传递，极大的地提高了医生的工作效率。 　　电子病历的和传统纸质的病历相比，具有更大的统一性和规范性，因为电子病历具备固定的书写格式和复返内容，可以使得电子病历看起来更加规范和平整，可信度更高，电子病历可以有效的改善以往医生病历书写潦草的局面，更加快速方便的形成完整的医疗研究结构，为以后对病情的分析和研究打下了坚实的基础，而且电子病历的应用为医院的规范化管理也起到了促进作用。 　　电子病历还改变了以往医嘱的由人传递的困扰，使用电子病历就可以通过附带的医嘱自动处理功能来达成医嘱自动交接的使用，避免了医嘱在传递过程中的错误，让患者能够充分体验到医院的信息化管理水平，弥补以往医疗管理体系中存在的漏洞和失误。 　　电子病历的使用还能为医院发生的医疗纠纷提供充足的依据，现在医院时常会出现医疗纠纷的问题，电子病历的使用可以最大限度的解决医疗纠纷发生时的难点，因为电子病历本身就可以作为医疗纠纷的法律依据来使用，为医疗事件的鉴定和处理作出最大限度的判断。[4] 　　电子病例的使用还有助于科研工作的开展和落实情况，电子病历能够系统的将所有患者的病历信息和数据按照一定的模式和规格传输到服务器上，这样相关人员就可以直接通过病例信息对数据进行处理和分析，为科研工作的开展提供了大量现实依据，提高了研究工作的效率和理论基础。 　　2.2 电子病历在医院档案管理中具有的劣势 　　部分医院电子病历的管理人员的业务能力低下，具有充足专业知识的工作和管理人员是医院工作的正常开展的前提和保障，医院电子病历的操作人员必须具备一定基础的计算机操作和管理能力以及医疗卫生常识，只有这两者兼备才能确保电子病历在医院的病历档案中发挥应用的价值，但是由于不论是电子档案还是互联网技术都是近几年才