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癫痫持续状态治疗体会 　　[摘要] 目的 探讨癫痫持续状态治疗方法及效果。 方法 回顾性分析104例癫痫持续状态患者临床资料，内容包括诱发因素、临床表现、治疗方法及结果等。 结果 104例患者经治疗后获得高达85.6%治愈率，15例患者死亡原因多为各类并发症。 结论 临床治疗癫痫持续状态首选安定，可根据患者实际情况加用其他辅助药物，并发症可能是导致此类患者死亡的首要原因，及时有效的救治是抢救成功的关键。 　　[关键词] 癫痫；持续状态；安定；临床应用 　　[中图分类号] R742.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）12-0094-03 　　Treatment experience of status epilepticus 　　WU Junyi ZENG Xiaoyun 　　Department of Neurology， Wuhan Puai Hospital， Wuhan 430030， China 　　[Abstract] Objective To discuss therapeutic method and effect of status epilepticus. Methods Clinical materials of 104 patients with status epilepticus were reviewed， including inducing factors， clinical features， therapeutic methods， and results. Results The recovery rate in 104 patients was 85.6% after treatment. The causes of death of 15 patients were mainly complications. Conclusion Antipsychotic drugs are first choice in treatment of status epilepticus， and other auxiliary drugs can be added based on conditions of patients. Complications may be the leading cause of death in these patients and in-time and effective treatment is the key to successful rescue. 　　[Key words] Epilepsy； Epilepticus； Antipsychotics； Clinical application 　　癫痫持续状态（status epilepticus，SE）是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止[1]。其主要的临床表现为突然的意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、呼吸暂停、瞳孔放大、光反应消失等，长时间（30 min）癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高且容易遗留后遗症，是一种常见的神经科急症[2]。由于其较高的发病率、致残率和病死率等受到广泛的关注，与其相关的临床研究、药理研究、病理研究等成为当前研究的热点之一[3]。本文总结我科1999年6月～2010年6月收治的104例SE患者的治疗情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我科1999年6月～2010年6月收治的癫痫持续患者104例，其中男68例，女36例，年龄12～72岁，平均49.95岁。癫痫病因学诊断：症状性83例，特发性21例。83例症状性患者中，脑血管病后遗症15例；颅脑先天性发育不全6例（脑灰质异位2例、巨脑回1例、Sturge-Weber综合征1例）；颅内感染25例，脑外伤17例，颅内肿瘤术后12例，脑膜炎6例，糖尿病2例。入院前癫痫持续时间为0.2～48 h。 　　1.2 诱发因素 　　突然停药、不遵医嘱用药、减药、换药、采用中医偏方治疗等44例，感染32例，妊娠5例，精神创伤3例，毒物和药物中毒3例、过度劳累2例，过量饮酒2例，13例原因不明。 　　1.3 癫痫持续状态的诊断标准 　　癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。 　　1.4 临床表现及检查 　　临床表现有强直-阵挛持续状态、阵挛-强直阵挛持续状态及肌阵挛持续状态，单纯部分性运动发作持续状态等。阵挛时间与阵挛间隙时间长短不一，多伴有不同程度意识障碍（昏迷较少），对于部分性发作持续状态患者则有