社区老年原发性高血压患者睡眠质量调查研究.docVIP

社区老年原发性高血压患者睡眠质量调查研究 　　[摘要] 目的 了解社区老年原发性高血压患者的睡眠质量。 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）作为调查工具，对145例长沙市砂子塘社区老年原发性高血压患者和140例正常老年人的睡眠质量进行调查。 结果 老年原发性高血压患者睡眠质量问题报告率为45.67%，正常老年人睡眠质量问题报告率为25.12%，差异有统计学意义（P0.01）。老年原发性高血压患者PSQI总分睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍影响与正常老年人相比，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 社区老年原发性高血压患者的睡眠质量问题较多，应积极进行健康宣教。 　　[关键词] 睡眠质量；老年人；原发性高血压；匹兹堡睡眠质量指数 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0170-02 　　原发性高血压是严重危害老年人健康的慢性疾病，作为一种身心疾病，其发生、发展、预后与心理因素有关[1]。研究发现，睡眠障碍在老年人中尤为常见，而睡眠障碍可加重和诱发躯体疾病，严重影响治疗效果，是危害老年人健康的重要因素[2]。本研究对145例社区老年原发性高血压患者进行问卷调查，并与正常老年人睡眠质量进行比较，以了解老年高血压患者的睡眠情况。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取长沙市砂子塘社区明确诊断为原发性高血压老年患者145例以及正常老年人140例。原发性高血压组纳入标准：①年龄≥60岁；②符合1999年中国高血压联盟的《中国高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准；③患者知情并同意。排除标准：①继发性高血压；②急、重症高血压；③合并其他严重躯体疾病；④既往有精神疾病及严重智力障碍；⑤药物及酒精依赖史。共发放285份问卷，回收有效问卷285份，有效回收率为100%。老年原发性高血压组男80例，女65例，年龄60～82岁，平均（75.3±12.9）岁；正常组老年人男68例，女72例，年龄60～85岁，平均（74.5±15.1）岁。两组患者的年龄等一般资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　采用问卷调查法，由固定的专业调查人员到每一位受访老人所在地进行调查，并统一指导用语对被试者进行测试。采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）作为老年原发性高血压患者和正常老年人睡眠质量的评定工具[3]。PSQI由23个题目构成，可划分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能7个因子，每个因子按0～3分等级计分，累计各因子成分得分为匹兹堡睡眠质量指数量表的总分，3分为睡眠质量好，3～7分为睡眠质量中等，≥8分为睡眠质量差。 　　血压测量及评估：坐位休息5 min后测量右上臂血压2次，收缩压、舒张压分别为Karotkoff第1、5音为记录值，取测量平均值。老年人原发性高血压的诊断采用WHO标准，即60岁以上老人，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg。对既往确诊的原发性高血压或在2周内服用过降压药者，无论血压正常与否均诊断为原发性高血压。 　　1.3 统计学处理 　　所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，以方差分析两组PSQI各因子成分得分和总体得分，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组研究对象睡眠质量的比较 　　老年原发性高血压患者睡眠质量问题报告率（45.67%）高于正常老年人睡眠质量问题报告率（25.12%），差异有统计学意义（P0.01）（表1）。 　　2.2 两组研究对象PSQI各因子得分的比较 　　老年原发性高血压患者PSQI总分睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍影响与正常老年人比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　随着社会的发展、人们生活质量和医疗质量的提高，使人类的预期寿命延长，社会老龄化现象日益加重，老年原发性高血压患病率明显增高，且死亡率也在逐年上升。据统计中国原发性高血压的患病人数已超过1亿[4]。原发性高血压与许多因素有关，其中心理社会因素与原发性高血压有密切关系。据报道，老年慢性病患者存在较严重的心理问题，有心理症状者占77.3%[5]。 　　睡眠障碍是心理疾病的诱发因素，研究发现睡眠障碍与躯体、心理疾病或过早死亡显著相关[6]。睡眠是人类生命活动所必须的生理过程，人们在一天紧张的工作和学习之后，无论是脑力还是体力劳动，都处于高度疲劳状态之中，只有合理和科