社区老年慢性支气管炎患者实施综合护理干预效果分析.docVIP

社区老年慢性支气管炎患者实施综合护理干预效果分析 　　【摘 要】目的：探究综合护理干预对社区老年慢性支气管炎患者的临床效果。方法：选择2013年1月～2015年8月期间我中心收治的56例社区老年慢性支气管炎患者，将上述患者随机分为对照组和观察组，对对照组患者进行常规护理干预，对观察组患者采取综合护理干预，对两组患者的康复效果进行观察和比较。结果：观察组患者的康复有效率为96.43%，对照组患者的康复有效率为71.43%，观察组患者的康复效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对社区老年慢性支气管炎患者进行心理护理、饮食护理、排痰护理、用药指导、健康指导等多方面综合护理干预能够改善患者病情，提高康复效果，值得临床推广。 　　【关键词】社区；老年慢性支气管炎；综合护理干预；效果 　　慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，本病多发于老年患者中，对老年患者的生活有着严重的影响[1]。慢支主要是由细菌感染、空气污染、吸烟等引起，其主要表现为气管、支气管粘膜连同其周围组织发生慢性特异性炎症，同时，部分可发展为急性支气管炎[2]。因此病进展较为缓慢，易反复发作，故对患者的心理情绪造成较大的负担，从而对患者的康复情况起到直接影响，老年患者更甚。所以，如何采用正确的护理干预来改善老年患者的康复情况非常有必要，我们选取我社区卫生服务中心收治的56例老年慢支患者进行分组比较，以探究综合护理干预对社区老年慢性支气管炎患者的临床效果，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月～2015年8月期间我社区卫生服务中心收治的56例老年慢性支气管炎患者，其中男性29例，女性27例；年龄为55～83岁，平均（67.76±9.34）岁；病程4～22年，平均（11.34±7.56）年；随机分为两组各28例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准，自愿参与本次研究。 　　1.2纳入标准 　　1.2.1患者无肺结核病史。 　　1.2.2患者既往无哮喘、支气管扩张病史。 　　1.2.3患者无心脏病史。 　　1.2.4患者家属均同意参与调查。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 　　对照组患者进行常规护理干预。 　　1.3.2 观察组 　　观察组患者采取综合护理干预，具体有以下几个方面。 　　1.3.2.1 心理护理 　　对于慢性支气管炎的患者来说，通常会存在一定的负面情绪，部分患者容易出现治疗依从性差表现。因此护理人员要对其进行一定的心理干预，在工作中要密切对患者心理状态进行观察，若患者存在不良的心理情绪要及时对其进行疏导和安慰，并叮嘱患者家属对其进行适当的鼓励，改善患者不良的心理状况，提升患者治疗依从性。 　　1.3.2.2 饮食护理 　　在患者疾病急性发作期间，护理人员要对患者的饮食进行限制，患者不可进食过凉、过热、辛辣刺激的食物，同时也不可进食海鲜、羊肉等食物。护理人员可为患者制定饮食视频，叮嘱患者严格按照食谱进食。 　　1.3.2.3排痰护理 　　多数患者均存在痰液粘稠难以咳出的状况，需要进行人工辅助排痰处理。护理人员可以根据患者具体情况选择适合患者的排痰方式，多数患者可采用雾化方式来改善患者气道状况，进而改善患者排痰状况，若雾化后患者情并无明显改善可考虑采用吸痰方式帮助患者排痰。 　　1.3.2.4 用药指导 　　因慢支患者需长期服药，且部分老年患者的依从性较差，不能坚持服药或忘记服药，甚至会自行买药服用，从而使治疗达不到预期的效果，甚至出现耐药性及菌群失调[3]。所以，指导患者严格遵医嘱服药是重中之重，并叮嘱患者在服药过后，不可立即饮牛奶、浓茶等，以免影响药效。 　　1.3.2.5健康指导 　　1.3.2.5.1 健康生活方式指导 　　①耐心为患者讲解戒掉烟酒的必要性。因为烟酒可使患者支气管上皮受损，气道功能下降，并对呼吸道产生刺激而导致咳嗽，从而导致病情复发、加重。 　　②指导患者加强预防感冒的措施，特别是冬季，注意防寒保暖。同时，指导患者保持室内空气流通，并避免到人流密集的场所。 　　③指导患者早睡早起，作息规律的生活习惯，并多参与老年社会活动，使患者保持良好的精神状态。 　　1.3.2.5.2 康复锻炼指导 　　①制定康复计划，以循序渐进为主，如散步、慢跑、上下楼、太极等有氧运动。身体较差者先可慢慢适应每天保持散步10min左右，待身体好转后加长时间及运动量。 　　②指导患者做好呼吸功能训练：以鼻吸气，经口呼气，呼吸时尽量保持缓慢、均匀，切勿用力，吸气时腹部要尽量隆起，呼气时腹部尽量下陷，同时将嘴唇作吹口哨状，不发出声音，将气缓缓吐出。10min/次，2～3次/