腹腔恶性肿瘤术后腹腔淋巴静脉联合化疗临床研究及运用.docVIP

腹腔恶性肿瘤术后腹腔淋巴静脉联合化疗临床研究及运用 　　【摘要】 目的研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔联合化疗较传统静脉全身化疗的优势。 方法比较5年来腹腔恶性肿瘤根治术后腹腔联合化疗和静脉化疗的生存率复发率的差异。 结果腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔联合化疗组患者1、2、3年生存率疗效明显高于静脉化疗组，复发率也具有显著性差异。 结论胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔联合化疗优于静脉全身化疗。 　　【关键词】腹腔；恶性肿瘤；联合化疗 　　 　　Abdominal cavity after abdominal cancer,lymph,intravenous chemotherapy for joint research and clinical use 　　 　　HAO Yong-zhong,JIANG Zhuang-zhi,YIN Rong-nuan,et al.Guangdong Dongwuan Changping Hospital Surgical Department 2nd areas（General surgery） 　　 　　 【Abstract】 ObjectiveTo the advontage of research abdominal gastrointestinal cancer after abdominal chemotherapy than traditional intravenous chemotherapy. MethodsOver the past five years compared abdominal gastrointestinal cancer after radical abdominal chemotherapy to intravenous chemotherapy and the survival rate of relapse rate differences. ResultsAfter abdominal gastrointestinal cancer in patients with abdominal chemotherapy group 1,2,3-year survival rate was significantly higher than the effect of intravenous chemotherapy,relapse rate also has significant differences. ConclusionThe cure effect of gastrointestinal cancer after radical abdominal chemotherapy is better than intravenous chemotherapy. 　　【Key words】Abdominal;Cancer;Combined with Chemotherapy 　　 　　腹腔恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗：是一种新型的联合化疗方式，在进行腹腔化疗的同时，联合应用淋巴，静脉化疗，可弥补体循环及肿瘤结节内层抗肿瘤药物浓度的不足，杀灭体循环游离的肿瘤细胞及血行转移的肿瘤微转移病灶.阻断体循环肿瘤细胞的远处转移，降低腹腔内及腹膜后淋巴转移率.提高术后生存率.运用该联合化疗方式可达到强化腹腔肿瘤化疗、预防腹腔内局部复发及术后转移的多重目的.且无明显的毒副作用.其治疗总体疗效及有效率均高于其他单一化疗，是一种良好的术后化疗方式。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 临床资料 2004年1月至2008年12月腹腔胃肠道恶性肿瘤根治术后化疗病例共123例，按所实施的化疗方案分为两组，腹腔化疗组68例，静脉化疗组55例。腹腔化疗组中男43例，女25例，年龄28~81岁，平均56．30岁;静脉化疗组中男37例，女18例，年龄32~76岁，平均61．2岁。 　　1．2 方法 腹腔联合化疗于手术后1周内开始，化疗前行腹腔穿刺，留置Arrow导管，每天予5-Fu 0．5 g+CDDP20 mg+NS 1 000 ml腹腔滴注，半小时内完成。CF 0．2静脉滴注，5 d为1个疗程，每月1次，共行4~6次。静脉化疗则为传统的单一静脉全身化疗。 　　1．3 统计学方法 统计1、2、3年生存率，肿瘤转移及腹腔内复发率，两组之间进行比较。科研数据采用SAS 6．02软件统计。生存率、复发率等频数均采用χ2检验或Fisher确切概率法，显著差异界限值为 P 0．05。 　　 　　2 结果 　　 　　 2．1 疗效 参照1979年WHO制定的实体瘤近期疗效分级标准，肿瘤大小以术后有无腹腔内复发和肝转移为指标，血清学和腹腔灌洗液CEA