腹腔灌注重组改构人肿瘤坏死因子联合热疗治疗21例卵巢癌恶性腹腔积液患者疗效观察.docVIP

腹腔灌注重组改构人肿瘤坏死因子联合热疗治疗21例卵巢癌恶性腹腔积液患者疗效观察 　　摘 要：目的：评价腹腔灌注重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）联合深部热疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法： 21例卵巢癌恶性腹腔积液患者，腹腔置管灌注由上海维科制药有限公司生产的rmhTNF（天恩福）1500万单位，3 d/次，连续4次，灌注同时联合腹腔深部热疗。结果：21例患者中，显效9.5%（2/21），有效61.9%（13/21），无效28.6%（6/21），总有效率71.4%（15/21）。生活质量根据KPS评分，提高20分以上的有3 例，提高10分的有10例。主要不良反应有发热14例（66.7 %）、恶心呕吐2例（9.5%）及腹痛5例（23.8%），均可耐受。结论 ： rmhTNF联合局部热疗治疗卵巢癌腹腔积液疗效可靠， 毒副作用轻、可控，患者生活质量提高，尤其适用于既往灌注化疗药物效果不佳及化疗耐受性差的患者。 　　关键词：重组改构人肿瘤坏死因子；卵巢癌腹腔积液；腹腔灌注；深部热疗 　　Abstract： Objective Evaluating the efficacy and safety of abdominal cavity perfusion Recombinant Mutan Human Tumor Necrosis Factor （rmhTNF） uniting with deep heat treatment to treat ovarian malignant peritoneal effusion. Methods 21 patients with ovarian malignant peritoneal effusion were injected rmhTNF by Shanghai Veike Biopharmaceutical Co.，LTD. through intraperitoneal perfusion tube 15 million units， 3 d / times， four times in a row， together with abdominal deep heat at the same time. Results Among the 21 patients， 9.5% （2/21）were markedly improved ， effective 61.9% （13/21）， invalid 28.6% （6/21） and the total efficiency of 71.4% （15 of 21）. According to KPS， there are three cases whose scores are increasing by 20 points or more and 10 cases above 10 points. The main adverse reactions are including causing fever about 14 cases （66.7%）， nausea and vomiting， 2 cases （9.5%） and abdominal pain 5 cases （23.8%）， which can be tolerated. Conclusion The curative effects of ovarian cancer ascites combining rmhTNF with local heat treatment in are reliable， side effects light， controllable and the quality of patients’ life is improved， especially applicable to the patients once with ineffective perfusion chemotherapy drugs and patients with poor tolerance . 　　key words：Recombinant Mutan Human Tumor Necrosis Factor ； Ovarian cancer peritoneal effusion； Abdominal cavity perfusion； Deep heat 　　恶性腹水是恶性肿瘤腹腔转移和播散所致的晚期表现[1]，卵巢癌则是易发生癌性腹腔积液的恶性肿瘤之一，既往腹腔化学治疗是主要治疗手段，但随着病程发展，卵巢癌合并腹水的患者大多数曾接受多轮全身化疗或腹腔化疗，腹水控制率及化疗耐受性逐步下降，而近年来重组改构人肿瘤坏死因子（rmh