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脑梗死治疗进展及相关问题研究 　　摘要：脑梗死是一种常见的中老年疾病，是一种多发病，病因多是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧等引起的局限性脑组织缺血性坏死，临床多表现为偏瘫、失语等神经功能的缺失。脑梗死也是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占脑卒中的70%。脑梗死有着发病率高、病死率高、致残率高、复发率高等特征，对人的身体健康的危害非常大。近年来，对脑梗死的治疗有了越来越多的研究和报告，本文主要针对在治疗脑梗死各个过程中出现的病理变化，对每一个阶段开展正确的治疗办法，并对脑梗死的治疗的新进展作一综述。 　　关键词：脑梗死治疗；新进展；问题研究 　　脑梗死的治疗方法一直是学术界研究的重点，很多专家学者都对此有着争议，从各个治疗方法中分析提取利与弊，灵活应用于临床中的对应情况的患者，减少脑梗死对患者造成的损害[1]。针对医学上对脑梗死的各种治疗方法，排除弊端，提取出每个有效且安全可靠的治疗方法，对脑梗死的治疗研究作出新的进展[2]。 　　1 早期对于脑梗死的基础治疗 　　脑梗死分为多个治疗阶段，不同的阶段有不同的治疗方案，针对每个阶段来对脑梗死的症状随机应变，控制脑梗死在各个阶段病情的恶化，从不同时期来对脑梗死的进行治疗。 　　1.1对心、肺、肾等脏器的养护。脑梗死患者在患病后，其身体的一些主要脏器也会受到影响，脏器在受到影响后，运行工作出现差错，转而对脑部的功能、神经、运作等又产生作用，两者之间互相影响，若没有得到有效的控制，会造成脑梗死患者的病情快速恶化[3]。因此，一旦有患者检测出脑梗死的症状，还要对其进行心、肺、肾等主要脏器的功能进行检测，发现异常更要及时作出处理。 　　1.2调整患者的血压。患有脑梗死的患者通常是伴有高血压、高血脂的症候群，在治疗脑梗死的过程中，更要注意使用恰当温和的降压药物，让患者的血压能够维持在正常的生理水平上，对于高血压的控制要适度适量，若血压过低，很容易对患者脑梗死病情起到恶化的作用，影响患者脑的灌流[4]。 　　1.3要及时检查患者是否有糖尿病病史，糖尿病患者的血糖明显高于普通患者，高血糖会破坏脑部的能量代谢的过程，并且还会将脑梗死的面积扩大，因此，要特别注意脑梗死患者的糖尿病病史有无情况，血糖升高很容易引发脑中风，对于脑梗死更是有严重的影响，需要医生会患有糖尿病高血糖的脑梗死患者积极处理，防止患者脑水肿加重、脑梗死面积增大的情况发生。而有一些血糖偏低的脑梗死患者，也要对他们做出相应的治疗方案，一般是将糖与胰岛素按照一定的比例来进行输液补充患者糖分[5]。 　　1.4对患者的全身营养、电解质做好调节。要保证脑梗死患者的全身营养均衡，身体机能的调节，对脑部的神经元、脑细胞的运作也会起到一定的影响作用，在针对脑梗死的情况开展治疗的同时，还要注意对患者的体质的调节[6]。有在治疗过程中只用脱水剂的患者要记录其尿量，并要对该患者进行补钾，还要每天补充维生素C3 5 g，保障患者体内的电解质平衡[7]。 　　1.5除了运用西医治疗方法，中医上的一些对脑梗死的治疗也值得采取。中医的治疗理念取的是活血化瘀、温经通络、补肾益肠等，而脑梗死的原因多是由于肾经亏虚、气血瘀滞，所以，在用中药来进行脑梗死的治疗时，多是取红花、丹参、川穹等中药来对患者进行调理，活血散瘀，减少患者体内的淤血，避免脑梗死的加剧[8]。 　　2 关于脑梗死的常用治疗方法 　　2.1抗凝治疗法 这种治疗方法主要是针对脑梗死中出现的血流缓慢、血小板聚集、微血栓形成等情况，由于多数患者都是患有高血压、高血脂等疾病，很容易有血黏滞度增高的情况发生，抗凝治疗主要是降低血黏度[9]，降低脑梗死的发病率。 　　2.1.1阿司匹林 阿司匹林是一种广泛应用于缺血性脑血管病治疗中的药物，阿司匹林具有一定的抗血小板凝聚的作用，据不完全统计，在使用了阿司匹林来对脑梗死进行治疗的病例中，有效降低了14%的死亡率，并且也降低了患有脑梗死患者的偏瘫率，增加了患者能够生活自理的几率，阿司匹林在对脑梗死的治疗中一直发挥着重要作用[10]。 　　2.1.2其他的抗凝药物 对于抗凝效果较好的药物，除了阿司匹林，还有一种叫做奥扎格雷钠的药品，其用法是将奥扎格雷钠和生理盐水按照一定的比例来进行调和使用，治疗原理对血小板进行激活，减弱引起血小板凝聚的生理活动，对由于血切变应力引起的血小板凝聚也有着一定的抑制作用。奥扎格雷钠的治疗效果明显，且不易复发，在治疗过程中的并发症也很少，更是没有骨髓毒性的副作用，有着高效而持久的治疗效果。 　　2.2恢复脑灌注法 脑梗死的治疗原理是改善人体的血液循环，减少对脑的损害，不断努力改变神经细胞被损害的情况，促进其功能的恢复。因此，对于神经细胞的修复也是治疗脑梗死的一大治疗原理。早在很多年以前，在医