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自闭症幼儿多重注意力家庭养育原则与策略 　　1.自闭症概述及基注意力特征 　　 　　1.1自闭症是一种病因未明的广泛性发展障碍，是以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和行为模式为特征的（D.J.CohenVilkmar,1997;S.l.Harris,2000）。其正式定义是1943由精神病学家Leo Kanner首次提出的，而且对其临床特点进行了描述；最早可追溯到1938年，他观察到一个5岁的男孩唐纳德，表现出一些奇特的症状：这个孩子似乎生活在自己独有的世界里，他旁若无人，记忆力惊人却不能与人正常对话，两岁半时他就能流利背诵《圣经》23节以及历届美国正副总统的名字，说话时你我不分，迷恋旋转木棍、平锅和其他圆形物体，对周围物体的安放位置记忆清楚，同时对位置的变动和生活规律的轻微变化均感到烦躁不安。后来凯纳又陆续观察到10例与唐纳德类似的孩子，1943年他报道了这11名孩子。被凯纳诊断为早发性婴儿孤独症，因为??凯纳医生首先发现，又被称为凯纳综合征，这就是我们今天所说的孤独症，又叫自闭症。 　　1.2Wing 和 Gould（1979）在伦敦南部 Camberwell 地区，对所有的 15 岁以下幼儿调查后，提出了自闭症的三个主要症状：第一是在社会互动上有质的障碍，第二是在沟通上有质的障碍，第三是在行为、兴趣、活动方面，有?M窄的、重复的、刻板的型式。多数始于婴幼儿期，通常在3岁以前就出现发育异常和受损，男孩发病显著高于女孩。迄今为止，医学界还不能准确地找到出现该疾病的真正原因。为缓解三个核心症状，目前主要有以适当的药物治疗调理其生理在一定程度上控制症状；以适宜的教育治疗、行为治疗提升自闭症幼儿的适应能力。教育治疗：主要目标是教会他们一些有用的社会技能，如生活处理能力，与人交往的方式和技巧，与周围环境协调的能力等。行为治疗：主要是促进自闭症幼儿的社会化和语言发展，尽可能排除患儿的病态行为，如刻板、自伤、莫名恐惧、侵犯性。一般采用在高度结构化的环境中进行特殊行为矫正（近几年通过笔者大量的观察与记录，认为自然情境中的随机教学对常态行为的建立具有明显的促动作用。）但教育和行为治疗中的效果一方面取决于教育者的智慧，另一方面直接取决于幼儿的配合能力，而这一切最为核心的技能也即首要技能是多重注意力（主要侧重于有意注意力）的培养。 　　1.3 注意主要包括无意注意和有意注意，渐渐由无意注意向有意注意发展，是认知定向性的前提和必须。除遗传因素外，注意的发生是受大脑控制的，应该说幼儿的脑部发育存在着目前还不被现代医学所探明的损伤。从个体行为表现分析他们并非没有有意注意，对他们喜欢的事物他们的有意注意时间有较强的耐久性，其专注有时是常人所不及的，专注具有巨大的始动力，因此应充分利用其兴趣专注去拓展其注意空间，不是压制他们。他们并不缺乏有意注意所依赖的生理基础（当然其生理上可能存在神经连接上的病变），而是缺乏将一些有意的人类社会化进程中的社会信息转换成为有效刺激的途径，给人的感觉是他们与外界联系的窗口处于非常态，联系方式特殊而古怪。自闭症幼儿的训练应该先从注意力特别是有意注意的培养开始，当然应辅佐之感觉统合的训练。 　　 　　2.多重注意力训练的基本原则 　　 　　2.1由幼儿范围狭窄的有意注意逐渐过渡到在训练者引导下的有目的跟随指令的有意注意。训练中除强求命令外，最为可行或者说有效的方法应该首先清楚他的喜好，如他们大多喜欢旋转的物体，如电风扇、车轮、钟表等，必须想办法参与其中，和他一起玩（当然陌生人的介入过程比较困难，因而注意力培养训练是自闭症幼儿家庭训练的核心，因为基于父母和幼儿的特殊关系，进入他的天地，父母相对容易一些），你尽可能地比他玩出更多花样，动作尽可能夸张，在过程中尽可能地放大自己的情感体验，并且尽可能用动作或语言夸张地表达出来。其实自闭症幼儿的内心非常丰富，他有与人分享的欲望，但缺乏正确表达方式，更不知以怎样合理的方式去引起他人的关注，在正确表达没有掌握之前，注意力的培养就是最大化让他表达，建立与他人分享的欲望，所以其一，抓住他的兴趣点参与其中；其二，参与中逐渐引导；其三，多次训练建立类似刻板行为发生的反映机制，直至他掌握。同样会取得稳定情绪的效果。 　　2.2突然性地提出要求，语言、动作或目标的迅速更换，给予突然额外的、大量的信息刺激。这通常是激发正常幼儿学习欲望的有效手段，但他们在强刺激作用下，一般反映要慢于正常幼儿，即使有意注意在运转，其作用时间仍旧相对较短。当然给予的突然性信息刺激需要掌握尺度，应该是在原有累积的信息基础上逐渐拓展与加入。其一，注意避免出现引起孩子莫名恐惧的信息刺激（研究发现90%以上的孩子有莫名的恐惧，电灯、雷声、气球、炮声甚至有个孩子惧怕斑马线，各不相同并且有一定的阶段性，孩子有时会