肠易激综合征各亚型患者抑郁焦虑状况及其影响因素分析.docVIP

肠易激综合征各亚型患者抑郁焦虑状况及其影响因素分析 　　[摘要] 目的 探讨肠易激综合征各个亚型患者的抑郁焦虑情况以及常见影响因素。方法 回顾性分析2011年1月～2013年1月于我院确诊治疗的肠易激综合征患者72例，其中腹泻型肠易激综合征（IBS-D）、便秘型肠易激综合征（IBS-C）、混合型肠易激综合征（IBS-M）、不定型肠易激综合征（IBS-U）患者各18例作为观察组，选取正常人72例作为对照组，分别对其行焦虑（SAS）和抑郁（SDS）情况调查，并对其致病因素进行分析。结果 观察组患者焦虑、抑郁得分明显高于对照组，均有不同程度的焦虑情况，通过单因素和多因素分析发现影响患者的危险因素分别是焦虑、食物过敏、合理化应对方式类型和节食习惯。 结论 在临床治疗时应帮助患者保持营养饮食平衡，放松心态，适当地对患者进行心理干预，保持个人的生活环境，可使患者尽早痊愈。 　　[关键词] 肠易激综合征；亚型；焦虑；影响因素 　　[中图分类号] R574.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）28-0134-04 　　肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种与胃肠功能改变有关、以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状、又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常伴随胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病和功能性消化不良等症状[1-3]。目前，肠易激综合征的发病率较高，在西方国家，肠易激综合征的发病率为15%左右，在国内，将近有6%的人群有此种疾病的症状，严重危害患者的日常生活，给生活带来极大不便[4-5]。目前，肠易激综合征的发病原因不是很明确，一般认为和患者的内脏健康程度、遗传等因素有关。为了更好地缓解肠易激综合征患者的焦虑程度，初步调查疾病的相关诱发因素，更好地提高以及预防此种疾病的发生，2011年1月～2013年1月选取于我院诊断确诊的肠易激综合征（IBS）患者72例，对其焦虑抑郁情况进行调查并对其影响因素进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月～2013年1月于我院进行诊断以及进行治疗的肠易激综合征（IBS）患者72例，其中男33例，女39例，最小年龄28岁，最大年龄50岁，平均（39.71±5.08）岁。其中按照罗马Ⅲ标准，选取腹泻型肠易激综合征（IBS-D）、便秘型肠易激综合征（IBS-C）、混合型肠易激综合征（IBS-M）、不定型肠易激综合征（IBS-U）各18例患者，分别记为腹泻型肠易激综合征组、便秘型肠易激综合征组、混合型肠易激综合征组、不定型肠易激综合征组，收集患者的一般人口学特征，使每组患者的性别比例、病程、一般人口学特征等方面差异不显著（P0.05），具有可比性；另选取72例健康正常人进行肠镜检查，均无异常状况，经过调查，均无腹痛、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状，无合并其他系统慢性疾病，无腹部手术史。 　　1.2 诊断标准 　　按照罗马Ⅲ标准对患者进行分类确诊，罗马Ⅲ标准较以往的Manning标准灵敏性和特异性更高，该标准为1988年罗马会议提出的罗马标准，具体诊断说明如下：①腹部有疼痛情况，便后即可缓解疼痛，有时在便时，伴有大便稀干、干、稀性状的改变；②腹部有胀感；③有以下2项或2项以上的排便异常：a、大便次数异常；b、大便性状改变，常出现干、稀、水样改变；c、排便过程中出现异常，即便急、排便不尽感、窘迫；d、出现黏液便状况[4]。符合以上标准均可以诊断确诊为肠易激综合征[6-7]。 　　罗马Ⅲ标准按照粪便性状对IBS进行分型，分为便秘型IBS（IBS-C）、腹泻型IBS（IBS-D）、混合型IBS（IBS-M）和不定型IBS（IBS-U）。在未用止泻剂或轻泻剂的情况下进行粪便性状的判定，IBS-C指患者至少25%的排便为硬粪或干球粪，IBS-D指至少25%的粪便为松散糊状粪或水样粪，硬粪或干球粪25%；IBS-M指至少25%的排便为硬粪或干球粪，至少25%的排便为松散糊状粪或水样粪；IBS-U指粪便的性状异常不符合上述IBS-C、D或M标准[7-9]。 　　1.3 研究方法和影响因素分析 　　目前针对肠易激综合征（IBS）患者的发病原因尚不明了，原因较为复杂。有研究表明，不同性别、年龄、地域、民族、收入、学历、婚姻状况以及生活习惯、饮食习惯甚至是家族史和肠易激综合征都有着潜在关系[10-11]。在此次研究中对可能影响肠易激综合征患者致病的常见因素进行单因素分析和Logistic回归多因素分析，分析影响肠易激综合征的发病因素。 　　1.4 观察指标 　　采用国际上目前较为流行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对肠易激综合征患者和健康人进行焦虑和抑郁情况调查