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肺结核初治病患引入协同护理方案临床效果探析 　　摘要：目的 研究肺结核初治病患引入协同护理方案的临床效果。方法 将48例患者按照随机对照法随机分为对照组（n=24）和实验组（n=24），对照组采用常规护理，实验组采用协同护理方案，比较两组患者治疗依从性及满意度。结果 实验组依从性良好比例高于对照组，实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 协同护理模式可提高初治肺结核患者的治疗依从性及满意度，利于疾病康复。 　　关键词：肺结核；初治病患；协同护理；临床效果；依从性 　　肺结核是慢性呼吸道传染病，是当前社会的一个突出的问题，据不完全统计，目前我国有4亿人感染结核杆菌，活动性肺结核患者500余万人，结核成为社会上严重危害人类健康的常见疾病[1]。随着人们对抗结核药物、细菌及病灶环境互相关系的认识不断深入，以及覆盖全国的结合病防治所大量接种卡介苗，结核病的防治已取得较满意的成果，但任务仍然艰巨[2]。协同护理模式是在传统的责任制护理基础上让患者和家属积极参与到日常护理中，让患者发挥自己的能力[3]。本文对肺结核初治病患采用协同护理方案，取得较好效果，如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年3月～2014年1月我院收治的48例肺结核患者，所有患者均为初患，男20例，女28例，年龄29～70岁，平均年龄（47.85±19.82）岁，病程1个月～2.5年，平均病程（1.81±0.41）年，受教育程度：本科及以上9例，高中19例，初中15例，初中以下5例。将上述患者按照随机对照法随机分为对照组（n=24）和实验组（n=24），一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组：采用常规护理。实验组：采用协同护理方案：①饮食护理：肺结核是一种营养相关的疾病，有报道显示，38%的肺结核患者并发低蛋白血症[4]，给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，如牛奶、豆浆、蛋类、肉类、蔬菜、水果等，这些都有利于提高机体的免疫力，让患者家属积极的为患者制作美味可口的食物，积极配合护理工作，服药期间避免进食酒精及含酒精饮料，戒烟戒酒；②急救护理：对于发生大咳血的患者，需立刻进行抢救，保持呼吸道通畅，安慰患者，让家属陪在身边，鼓励患者，同时在抢救结束后让家属和患者沟通，在抢救过程中保持镇静，避免刺激，且在咳血期间让患者卧床休息，患侧卧位，稳定患者情绪[5]；③健康宣教：通过详细介绍让患者充分了解疾病相关知识，能够有效的减轻患者的负面情绪，建立乐观积极的人生观，让患者加强自我护理，同时护理人员要组织患者和家属共同参与，让患者及家属做一些简单的自护工作，尽量让患者在出院后可以进行自护，提高生活质量[6]；④心理护理：接待新入院的患者要热情，详细进行入院介绍，帮助患者熟悉医院环境，减少对陌生环境的恐惧和分离性焦虑，对于焦虑情绪严重的患者要开导，及时了解内心想法，坦然面对疾病，组织患者和家属参与到护理工作中来，尤其是家属，对患者多加关心和理解，尤其是初治患者，耐心细致的解决患者的疑问，赢得患者的信赖，拉近了护患关系，便于日后护理工作的开展，带领患者和家属熟悉病区环境，介绍医护人员及病区设施，让患者和家属积极参与；⑤制定合理的计划：根据患者的不同情况制定合理的护理方案，指导患者如何进行消毒和隔离工作，让患者了解消毒和隔离工作的重要性，取得患者和家属的配合，让患者及家属在日常生活中做好消毒激励工作，保护自己和身边人，方便护理工作的开展；⑥提高治疗的依从性：向患者和家属详细交代治疗依从性差带来的后果，并详细介绍失败案例作为警示教育，以提高患者治疗依从性，鼓励患者或者家属与其他患者交流，了解优点与缺点，讲解治疗药物的种类、用法、功效及可能带来的不良反应，把一些相关资料让患者阅读，加深印象，选用电话、短信等方式定期提醒并指导患者遵医嘱服用药物[7]；⑦建立出院随访登记：在患者出院前留下家属和患者的有效联系方式，在需要复查前或者定期督促患者服药，让患者和家属体会到连续护理的重要性，在有相关的讲座时联系患者和家属，将他们集中起来，借助各种宣传方式进行健康教育，让其了解和学习疾病的发生发展，护理知识等，让患者充分发挥主管能动性，自主的完成日常的护理[8]。 　　1.3观察指标 患者治疗依从性的调查：包括服药、胸片检查以及痰液检查，根据调查结果分为[9]：①主动依从：主动遵医嘱服药、定期检查；②被动依从：需要在家属或者医护人员的提醒下完成服药和检查；③不依从：患者擅自停药或不接受检查。 　　1.4统计学方法 采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用？字2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗依从性比较