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肾结石合并糖尿病患者围手术期护理干预探讨 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.117 　　[摘要] 目的 探讨围手术期风险护理针对肾结石合并糖尿病患者产生的影响，以供临床护理工作借鉴。方法 选择2015年12月―2016年12月份来该院接受治疗的肾结石并合并糖尿病患者50例，随机划分为实验组和对照组各25例患者。对照组患者采用常规护理方式；实验组的患者实施围手术期的风险护理干预，同时还要对患者的治疗情况以及所获得的治疗效果进行分析。结果 同对照组肾结石合并糖尿病患者护理总有效率对比，实验组获得显著提高（P0.05）；同对照组患者胰岛素使用量、血糖达标时间、低血糖频次对比，实际效果显著（P0.05）；同对照组患者血糖控制、并发症、情绪不稳、结石完全清除对比，实验组均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。结论 对肾结石合并糖尿病患者开展围手术期风险护理工作，对于血糖达标时间的缩短、低血糖发生频次的减少以及胰岛素使用量的减少可以做出充分保证，从而优化肾结石合并糖尿病患者的预后能力。 　　[关键词] 肾结石；糖尿病患者；围手术期；护理干预 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0117-02 　　肾结石合并糖尿病通常需要采用手术治疗的方式，在围手术期会受到诸多因素的影响而导致风险发生，需要做好护理工作，以保证手术顺利且患者能够尽快恢复健康[1]。该次研究的主要对象是2015年12月―2016年12月来该院接受治疗的肾结石并合并糖尿病患者50例，随机划分为实验组和对照组各25例患者，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受围手术期护理，最终发现围手术期风险护理的实施获得的干预效果确切，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究的主要对象是2015年12月―2016年12月来该院接受治疗的肾结石并合并糖尿病患者50例，随机划分为实验组和对照组各25例患者。其中，实验组患者中，女性患者为11例，男性患者为14例，患者年龄介于28～65周岁之间，平均年龄为（46.4±6.8）周?q，肾结石伴随输尿管结石的患者为6例，单侧肾结石患者为11例，双侧肾结石患者为8例，结石的直径介???2.0～4.5 cm之间。对照组患者中，女性患者为12例，男性患者为13例，患者年龄介于27～67周岁之间，平均年龄为（47.2±5.9）周岁，肾结石伴随输尿管结石的患者为5例，单侧肾结石患者为13例，双侧肾结石患者为7例，结石的直径介于2.1～4.6 cm之间。所有的患者都被诊断为糖尿病患者。两组资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组常规护理 对照组的患者以手术之后的护理为主，患者手术之后，要对其体征变化进行观察，包括伤口是否渗血、引流液的颜色等等。让患者在3～5 d之内都要卧床休息，同时对于容易引发的并发症做好预防措施。护理人员每天都要帮助患者进行简单的床上活动下肢，可以避免形成静脉血栓，还可以避免产生皮肤压疮现象。平均每周进行一次护理效果评估，为患者进行护理指导，以促进患者康复。就患者的血糖情况，对饮食加以控制，将葡萄糖吸收有效减少，合理选择降糖药物加以干预。 　　1.2.2 实验组的围手术期风险护理 手术之前的护理方法：手术之前的护理内容中，要做好各项指标的检查工作。对患者手术以及康复过程中需要经历的事项进行训练。在手术之前，需要给患者灌肠，以保持胃肠道清洁。做好心理护理稳定患者的情绪。护理人员通常采用的方法就是与患者进行积极的沟通交流，让患者了解自身的体质对手术的影响，了解手术常识，患者情绪平稳后，血糖及血压也会保持平稳。对患者进行尿常规检查，如果发现尿路感染，就要指导患者服用抗生素以对感染有效控制。对患者的血糖、尿糖以及尿酮水平等加以监测记录，按照医嘱合理展开动脉血气分析操作。针对血钾水平认真监测。 　　手术之后的围手术期风险护理是在常规术后护理的基础上，护理人员还要配合心理护理。护理人员要对患者的血糖做好监测。如果没有控制好血糖，就必然会对患者的康复造成不良影响，不仅会由此引发伤口感染，还会导致各种并发症。如果要为患者注射胰岛素，剂量要比常规的剂量大一些，以使得患者细胞内所含有的糖分提高，血糖相应地降低。患者的科学饮食是保证期身体营养充足的关键。患者的肛门没有排气，需要采用静脉注射的方法补充体内所需要的营养。手术刚刚完毕之后，患者要少量饮水，可饮用少许的萝卜汤，对肠胃起到促进蠕动的作用，促使肛门排气。肛门排气之后，就可以将食谱调整为糖尿病人的食谱。患者手术之后，受到糖尿病的影响，很容易产生出血的现象，引流管中引流液颜色有所变化。对引流液进行观察