脑梗死合并老年2型糖尿病病变特点及相关危险因素探讨.docVIP

脑梗死合并老年2型糖尿病病变特点及相关危险因素探讨 　　【摘要】 目的：探讨分析脑梗死合并老年2型糖尿病患者的临床病变特点，并总结相关危险因素。方法：选取笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治的35例脑梗死合并老年2型糖尿病患者为观察组，同时选取同期在笔者所在医院就诊的35例老年脑梗死患者作为对照组，对比两组患者脑梗死类型，并测定两组患者空腹血糖（FBG）、饭后2 h血糖（PGB）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CH），观察总结脑梗死合并老年2型糖尿病患者临床病变特点，通过Logistic回归相关危险因素。结果：观察组患者腔隙性（45.7%）、多灶性（28.6%）、大片性（5.7%）等脑梗死类型发生率明显高于对照组（40.0%、20.0%、2.9%），观察组患者再发性（14.3%）、混合性（5.7%）等脑梗死类型发生率明显低于对照组（25.7%、11.4%），两组脑梗死类型差异比较，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者FBG、PGB、HbA1c、CH、TG等各项生化指标明显高于对照组（P0.05）。根据Logistic回归分析表明，HbA1c、CH、TG是影响脑梗死合并老年2型糖尿病的相关危险因素。结论：脑梗死合并老年2型糖尿病患者具有多灶性、大片性、易复发等病变特点，HbAlc、CH、TG是影响脑梗死合并老年2型糖尿病的相关危险因素，临床应加强控制。 　　【关键词】 脑梗死； 老年2型糖尿病； 病变特点； 相关危险因素 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0157-02 　　2型糖尿病是由于多种因素引起患者血糖升高的一种代谢紊乱疾病，和患者体内胰岛素分泌功能异常有关[1]。2型糖尿病患者的周围神经组织远端损伤严重，其近端组织、神经根组织也出现一定程度的损坏，因此很容易导致脑血管类疾病，而脑梗死最为常见[2]。脑梗死合并老年2型糖尿病患者的发病率、病死率都比较高，而且也会对患者预后造成很大影响，因此一定要做好疾病的防治措施。为进一步提高脑梗死合并老年2型糖尿病患者治疗水平，提高患者预后，本文回顾性分析笔者所在医院收治的35例脑梗死合并老年2型糖尿病患者（2016年 　　4月-2017年4月）及35例脑梗死患者的临床资料。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次试验研究对象选自笔者所在医院2016年4月-2017年 　　4月收治的35例脑梗死合并老年2型糖尿病患者及同期在笔者所在医院就诊的35例老年脑梗死患者，观察组中男19例，女16例；患者年龄50～80岁，平均（62.1±3.2）岁；病程1～11个月，平均（3.2±1.5）个月。对照组中男16例，女19例；患者年龄50～80岁，平均（61.9±2.9）岁；病程1～10个月，平均（3.1±1.9）个月。上述两组患者的年龄、性别、病程等一般资料经过统计学软件比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后均采用积极对症治疗，检测并记录两组患者空腹血糖（FBG）、饭后2 h血糖（PGB）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）等指?怂?平。根据患者病灶类型判断患者脑梗死类型：（1）腔隙性。病灶≤2 cm。（2）再发型。患者存在脑梗死发病史，并产生新型梗死灶。（3）大片梗死。病灶直径2 cm。（4）多灶性。病灶2个或超过2个。 　　1.3 观察指标 　　统计两组患者脑梗死类型，对比两组FBG、PGB、HbA1c、CH、TG等生化指标水平。 　　1.4 统计学处理 　　统计学处理软件选用SPSS 20.0，计数资料以率（%）表示，通过字2检验，计量数据通过（x±s）代表，采用t检验，通过Logistic回归分析相关危险因素，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者脑梗死类型对比 　　观察组患者腔隙性（45.7%）、多灶性（28.6%）、大片性（5.7%）等脑梗死类型发生率明显高于对照组（40.0%、20.0%、2.9%），观察组患者再发性（14.3%）、混合性（5.7%）等脑梗死类型发生率明显低于对照组（25.7%、11.4%），差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者相关生化指标水平对比 　　观察组患者FBG、PGB、HbA1c、CH、TG等各项生化指标明显高于对照组（P0.05），见表2。 　　2.3 脑梗死合并老年2型糖尿病相关危险因素 　　根据Logistic回归分析表明，HbA1c、CH、TG是影响脑梗死合并老年2型糖尿病的相关危险因素，见表3。 　　3 讨论 　　近年来脑梗死的发