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胺碘酮治疗心律失常临床疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨心律失常患者采用胺碘酮治疗的疗效。方法：对49例心律失常患者进行胺碘酮治疗。结果：显效34例（69.4%），有效11例（22.4%），无效4例（8.2%），总有效率为91.8%。结论：口服应用胺碘酮在治疗心律失常方面临床效果好，能够明显改善心律失常患者病情，安全性高，副作用小，具有临床应用与推广的价值。 　　【关键词】 心律失常； 胺碘酮； 疗效观察 　　Curative Effect Observation on Amiodarone in the Treatment of Arrhythmia/LI Guang-li， LI Ling.//Medical Innovation of China，2014，11（31）：125-127 　　【Abstract】 Objective： To explore the arrhythmia outcomes in patients treated with amiodarone. Method： 49 patients were treated with arrhythmia. Result： 34 cases were markedly improved （69.4%）， effective in 11 cases （accounting for 22.4%）， 4 cases were ineffective （8.2%）， the total effective rate was 91.8%. Conclusion： Oral application of amiodarone in the treatment of arrhythmia in clinical effect is good， and can significantly improve cardiac arrhythmia patients， high security， small side effects， with the value of clinical application and promotion. 　　【Key words】 Cardiac arrhythmias； Amiodarone； Clinical observation 　　First-author’s address： The Second Hospital of Fushun City，Fushun 113001， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.043 　　心律失常是临床上一种常见的临床表现，在心脏病以及心力衰竭患者的临床表现中较为常见，偶尔也会在健康人群之中发作[1-2]。通常情况下心律失常无明显临床症状，不需要进行用药或其他方式进行治疗，但持续性、室性或室上性快速心律失常则严重影响患者的生活，甚至可引发猝死，临床上应予以重视[3-4]。本文回顾分析本院2013年4月-2014年5月采用胺碘酮进行治疗的49例心律失常患者的临床资料，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年4月-2014年5月本院心内科49例发生心律失常使用胺碘酮治疗的患者，年龄43～75岁，平均（51.3±4.37）岁，其中男31例，女18例。49例患者均由12导联心电图诊断为心律失常，其中阵发性室性心动过速9例，快速型房颤8例，阵发性室上速13例，多源室性早搏5例，心房扑动9例，频发性早搏5例。所有患者均排除低血压、休克、肺间质纤维化、窦房结房室传导功能障碍、肝功能异常、甲状腺功能异常、扩张性心肌病等。 　　1.2 研究方法 所有患者入院后给予血压及心电监护，做好肝肾功能、血常规、尿常规、心脏彩超及胸片检查。胺碘酮治疗前后15～30 d给予动态心电图检查[5]。采用胺碘酮的单项药物治疗方式，在进行胺碘酮治疗前，应告知患者提前停止对其他抗心律失常药物的使用[6]。首剂150 mg胺碘酮加入生理盐水20 mL稀释后静脉缓慢推注，10 min内注射完。然后0.1～0.3 mg/min静脉点滴维持，6 h后可视心律情况追加150 mg，若心律失常控制不满意，则间隔15～30 min追加75～150 mg负荷量，注意24 h以内总剂量不应超过1000 mg，若患者心律状况转为窦性心律，则立即停药，改为口服胺碘酮（200 mg，每8小时1次，持续1周；之后200 mg，每12小时1次，持续1周；之后200 mg，1次/d，持续2周），1个月为1个疗程[7-8]。每天两次对血压、心率以及心律进行测量，每周进行1次复查，将监测的数据进行记录对比。 　　1.3 疗效判断标准 显效：患者室性早搏减少90%