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胎儿侧脑室增宽程度对胎儿预后影响 　　[摘要]目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室增宽程度与预后的相关性。方法 选取2011年1月～2015年5月我院收治的150例侧脑室增宽胎儿及对应孕妇，均为单胎妊娠，孕龄23～25周时行首次测量胎儿侧脑室宽度，胎儿侧脑室增宽程度在10～15 mm之间，根据侧脑室增宽程度分为轻度组116例和中度组34例，轻度组胎儿增宽程度在10～12 mm之间，中度组胎儿增宽程度在12.1～15 mm之间，增宽程度超出该范围的胎儿未纳入本次研究范围，对两组胎儿初诊到分娩过程中的侧脑室变化程度进行观察，并对比分娩结局。结果 至正产分娩或引产为止，轻度组胎儿侧脑室改善情况较中度组明显，差异有统计学意义（P0.05）；轻度组胎儿正常分娩率及新生儿健康率为94.8%和90.5%，显著高于中度组的88.2%和73.5%，差异有统计学意义（P0.05）；轻度组新生儿畸形异常率为3.4%，显著低于中度组的20.6%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 超声诊断观察胎儿侧脑室增宽程度，能够详细观察胎儿侧脑室增宽的改善情况，一定程度上评估胎儿的预后及妊娠结局，为临床提供依据，值得在临床上推广和应用。 　　[关键词]侧脑室增宽；胎儿预后；妊娠结局 　　[中图分类号] R714.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（c）-0107-03 　　脑室增宽也被称为脑室扩张，是一种脑脊液过多地聚集于脑室系统内，导致脑室扩张的疾病，尤其多见于侧脑室[1-2]。近年来的研究显示[3-4]，侧脑室增宽与围生期胎儿畸形异常和死亡率密切相关，如何做好产前胎儿监测，了解胎儿侧脑室增宽对妊娠结局的影响，是当前工作的主要问题之一[5]。超声检查作为一种临床广泛应用的无创检查手段，在产前检查中有着重要的意义。本文就超声诊断胎儿侧脑室增宽程度与预后的相关性进行研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年1月～2015年5月我院收治的150例侧脑室增宽胎儿及对应孕妇，均为单胎妊娠，孕妇年龄23～36岁，平均（27.9±1.9）岁，孕龄23～25周时行首次测量胎儿侧脑室宽度，包括初产妇55例，经产妇95例，孕龄23～25周，平均（23.9±0.4）周，均为单胎妊娠。排除合并严重并发症、未在规定时间内进行超声检查、遗传性疾病或精神疾病者。根据首次超声检查胎儿侧脑室的宽度进行分组，胎儿增宽程度在10～12 mm设为轻度组，共116例，胎儿增宽程度在12.1～15 mm之间设为中度组，共34例，增宽程度超出该范围的胎儿未纳入本次研究范围。孕妇均知情同意参与本次研究并签署知情同意书，本次研究经医院伦理委员会审批通过。 　　1.2方法 　　采用阿洛卡5000型及日立二郎神超声仪进行检查，调节探头频率3.5 MHz，孕妇取仰卧位，常规产科检查路径顺序进行，于胎儿丘脑水平横切面上将声束向颅顶部平行上移，充分显示胎儿侧脑室的水平切面，并在此基础上对侧脑室的宽度进行测量，由同一超声医师测量3次，取平均值，每个胎儿4周/次进行超声检查，了解侧脑室的大小变化，观察胎儿的异常情况，必要时进行引产，追踪观察直至引产或分娩。 　　1.3观察指标 　　对比最后一次超声检查与初次超声检查胎儿侧脑室增宽改善情况，分为缩小、稳定、进展。缩小：胎儿侧脑室宽度缩小2 mm；稳定：胎儿侧脑室宽度改变在±2 mm以内；进展：胎儿侧脑室宽度增加2 mm。对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿健康情况，对新生儿畸形异常率进行统计对比。 　　1.4统计学方法 　　采用统计软件SPSS 20.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组侧脑室增宽改善情况的比较 　　至正常分娩或引产为止，轻度组胎儿侧脑室改善明显优于中度组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2两组妊娠结局情况的比较 　　轻度组胎儿正常分娩率及新生儿健康率为94.8%（110例）和90.5%（105例），显著高于中度组的88.2%（30例）和73.5%（25例），差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3两组新生儿畸形异常情况的比较 　　轻度组新生儿畸形异常率为3.5%，显著低于中度组的20.6%，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3讨论 　　超声是目前临床应用较为广泛的一种辅助检查手段，在产前筛查中有着重要的地位。超声诊断能够较为直观地了解胎儿的生长状况，对骨骼、内脏、软组织的发育进行评价，是目前产前检查中的必要项目[6-7]。相关调查显示[8-10]，胎儿侧脑室增宽的畸形发生率