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肿瘤放射治疗学本科实习带教实践与探索 　　摘要：该文结合肿瘤放射治疗学本科生临床实习带教的实践，从提高学生实习主动性、调动教师带教的积极性、学生在病人面前要树立自信形象、临床实习应实行“跟班制”、杜绝医疗纠纷的发生、构建多元化的培养模式、建立完善的组织体系和评价制度6个方面就提高临床实习教学质量作一探讨。 　　关键词：肿瘤放射治疗学；临床实习；带教 　　中图分类号：G642.44 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2012）29-0149-02 　　医学是一门实践性很强的学科，其临床实习是医学教学的重要组成部分，也是理论联系实际的桥梁，更是一名医学专业学生向一名合格的临床医生演变的必由之路。因此，临床实习质量的好坏将直接影响到学生将来的实际工作能力，也将关系到我国临床医疗的水平和服务质量，更涉及到广大患者的康复和生存的质量。 　　肿瘤放射治疗学是一门涵盖肿瘤内科学、影像诊断学、放射物理学、放射生物学、放射技术学等多门学科的综合性学科，其临床实习所面对的不仅是病人，还需要面对许多不同的医疗教育设备和各种测试参数，因此肿瘤放射治疗学的实习内容更广泛，实习任务更艰巨，实习要求更严格，实习带教的责任更繁重。 　　肿瘤放射治疗学作为一门方兴未艾的新兴学科，很少有其医学临床专业学生实习带教和实习规范等方面的研究报道。苏州大学附属第二医院（以下简称“我院”）是全国仅有的几家开设肿瘤放射治疗学课程的高等医学院校之一，在近20年的本科临床实习带教中积累了一些成功的经验。然而，面对社会经济的转型和发展，面对包括就业市场在内的社会主义市场经济体系的建立，面对新时代、新形势下培养出来的新一代大学生，肿瘤放射治疗学本科生的实习带教工作也面临一些新的课题。本文从以六个方面进行分析和探讨，以和同行分享与交流，进一步做好肿瘤放射治疗学的临床实习的带教工作。 　　一、提高学生的实习主动性 　　近年来，随着社会大环境的不断变化，医生这一职业的社会地位、经济收入都不能与其本身的高投入、高学历、高风险相匹配，医务工作职业的社会认同感和成就感已大不如从前。因此，学生对未来成为一名医生的神圣感和荣耀感也大打折扣，加之近年来日益激烈的职场竞争和日益严峻的就业压力，都大大影响了学生临床实习的积极性。据此，如何提高学生临床实习的主动性和积极性，是目前临床实习带教中必须面对和迫切需要解决的现实问题。根据我院的经验，可从三方面入手。首先，临床实习带教教师要为人师表，为学生树立爱岗敬业、忠于职守的榜样，不但在知识、技能和工作能力上进行传、帮、带，更要在处事做人上言传身教，要经常结合社会现实和医疗工作的实际和学生进行坦诚的情感交流，使其正确对待改革开放过程中出现的一些阴暗现象，理性对待医疗改革过程中的阵痛，在实习中学会冷静思考和分析研究，树立将来成为一名医生的自豪感和社会责任感；其次，在科室里建立起和谐民主、互相尊重的学习、工作氛围，充分尊重实习生的人格和自尊心，对他们的工作成果给予充分肯定和表扬，对他们存在的问题进行耐心引导；最后，改革教学模式，改进教学方法，可以采取自主、合作、探究等教学模式和教学查房、专题讲座、案例讨论、现场操作等多种手段，以激发学生的实习热情。 　　二、调动教师的带教积极性 　　由于临床带教教师平时医疗任务繁重，临床带教没有任何经济上的补偿以及学生本身学习积极性不高等多方面的因素，都极大地挫伤了教师对临床实习带教的积极性。[1]临床实习教学的质量取决于教与学两个方面，因此在提高学生实习主动性的同时，还必须调动教师的带教积极性。多年来，我院重点抓好以下三方面工作：①科室带教任务必须责任到人，要有指定教师全面负责科室的实习带教工作；②对全科的带教教师进行针对性的思想教育，使其充分认识临床带教工作的重要性和在新形势下带教工作的艰巨性，并对其带教工作所付出的劳动给予一定的经济奖励；③在实习生中进行不定期的问卷调查，对每一位带教教师的实际工作情况进行评价反馈，并与年终考核挂钩。 　　三、学生在病人面前要树立自信形象 　　随着医疗从业环境的日益恶化，以及人们维权意识的不断提高，使得越来越多的患者不愿意作为实习生的示教对象。[2]这就要求实习生必须苦练内功，努力提高业务素养；在接触病人前做好充分的准备工作，做到胸有成竹；要虚心向同行学习，遇事多和带教教师商量；要多和病人进行情感交流，象亲人般地满腔热情地主动关心自己的病人，在病人面前树立成熟、自信的形象。只有这样，才能更好地取得病人的信任，才能使病人很好地配合工作，获得更多动手操作的机会。相反，如果实习医生在病人面前说话结结巴巴，动作抖抖擞擞，对病人的提问“一问三不知”，相信没有哪位病人是愿意将自己的身体交给他的。 　　四、临床实习应实行“跟班制”，杜绝医疗纠纷的发生 　　所谓“跟班制”就是特定的学生由特定的