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胎心监护对产妇分娩结局预测作用探讨 　　【摘要】 目的：探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用。方法：选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究，所有产妇产前均进行胎心监护，产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价，胎心率曲线正常产妇57例作为正常组。胎心率曲线异常产妇43例作为异常组。对于胎心监护异常的43例产妇，视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理。比较两组分娩及新生儿情况。结果：异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇，差异有统计学意义（P0.05）。正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用，可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫，在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用。 　　【关键词】 胎心监护； 产妇； 分娩结局； 预测作用 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.021 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0044-02 　　胎心监护指的是采用胎心率电仪对宫内胎儿的状态实施评估的一种产前检查方式。目前，随着胎心监护技术的不断发展，其已经被广泛的应用于临床[1]。目前已经证实，在产前对产妇实施胎心监护，对于准确评估宫内胎儿状况，及时发现宫内胎儿存在的一些异常情况具有非常显著的作用，利于临床早期对宫内异常胎儿采取干预措施，对于确保母婴健康具有重要的意义。笔者就胎心监护对产妇分娩结局的预测作用进行了研究分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取笔者所医院2014年8月-2015年5月接收的进行持续产前检查并进行分娩的产妇100例，所有产妇均为足月单胎头位，入组的产妇按照其产前胎心监护的情况进行分组，分为正常组和异常组两组，其中正常组57例，异常组43例。正常组57例患者，产妇年龄24～37岁，平均（26.8±2.5）岁。孕周37～42周，平均（38.2±2.8）周。57例产妇中，初产妇46例，经产妇11例。异常组43例患者，产妇年龄23～37岁，平均（26.3±2.7）岁。孕周37～42周，平均（37.8±2.6）周。43例产妇中，初产妇36例，经产妇7例。两组产妇各项临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），组间可比。 　　1.2 临床方法 　　100例产妇产前均进行胎心监护，产科医生按照产妇胎心率曲线和宫缩曲线进行评价，其中正常胎心率曲线为胎心率基线正常，基线变异正常，无胎心率减速、胎动时胎心率加速等情况[2]。本次研究中，胎心率曲线正常的产妇57例。胎心率曲线异常为胎心基线率异常，主要包括胎心过速和胎心过缓；基线变异减弱；早期减速；变异减速，包括轻度减速和重度减速；晚期减速；延长减速等情况[3]。本次研究中，胎心率曲线异常的产妇43例。 　　对于胎心监护异常的43例产妇，视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等方式进行处理。 　　对两组分娩情况及新生儿情况进行比较。 　　1.3 统计学处理 　　所得数据采取统计学软件SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇妊娠合并症及并发症发生率比较 　　异常组产妇羊水过少和脐带异常（脐带缠绕、脐带过长、脐带过短、脐带扭转、脐带过细、脐带血管裸露无华通胶等）的发生率均显著高于正常组产妇，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组产妇分娩方式比较 　　正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组新生儿结局及1 min Apgar评分比较 　　正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　临床研究表明，胎儿一旦发生宫内窘迫就会引起胎儿发生神经损伤，且这类神经损伤往往是不可逆的，同时也会引起新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎等并发症，严重时甚至会引发新生儿死亡，对新生儿的健康具有?O大的危害[4]。其临床进一步研究表明，胎儿宫内窘迫时间的长短与新生儿并发症的发生情况具有密切的关系。而导致胎儿窘迫的主要原因为脐带因素（包括脐带缠绕、脐带过长、脐带过短、脐带扭转、脐带过细、脐带血管裸露无华通胶等）、脐带因素导致母体对胎儿的供氧受阻，同时羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染也是导致胎儿宫内窘迫的一大因素等。而产妇产前实施胎心监护能够很好地发现以上导致胎儿宫内窘迫的因素，从而为