腹腔镜手术与疝环填充式修补术在老年腹股沟疝中应用对比分析.docVIP

腹腔镜手术与疝环填充式修补术在老年腹股沟疝中应用对比分析 　　【摘要】 目的 探讨观察腹腔镜手术与疝环填充式修补术在治疗老年腹股沟疝患者的治疗效果对比分析。方法 选取本院2011年5月～2012年5月收治的老年腹股沟疝患者46例， 依据治疗方法的不同将46例患者随机分为腹腔镜手术组和填充式修补术组两组， 其中每组各23例。分析对比两组患者的手术时间、出院时间、预后情况和手术费用等情况。结果 腹腔镜手术组患者的手术时间、术中出血量、出院时间和并发症发病率显著低于填充式手术组， 但其相关手术费用显著高于填充式手术组。结论 应用腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者较填充式修补术取得更为明显的治疗效果， 但腹腔镜手术治疗老年腹股沟疝患者的费用较高， 一定程度上限制其临床发展。 　　【关键词】 疝环填充式修补术；腹腔镜手术；腹股沟疝 　　Comparative analysis of laparoscopic surgery and mesh plug tension-free hemioplasty treatment for the elder patients with pediatric inguinal hernia LIN Chang-ping， LIU Jie-fu， FU Meng. Department of General Surgery， Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Quanzhou 362000， China 　　【Abstract】 Objective To explore the effect of laparoscopic surgery and mesh plug tension-free hemioplasty treatment in the treatment of pediatric inguinal hernia for the elder patients. Methods Choosing 46 elder patients with pediatric inguinal hernia and randomly dividing them into 2 groups， hemioplasty group and laparoscopic group to observe the effect of operation and clinical indexes. Results The intraoperative blood loss， hospital stay and incision length laparoscopic group were much better than mesh plug hemioplasty group. Conclusion Laparoscopic surgery is a preferred option， however， it may cause a great financial problem for patients. 　　【Key words】 Mesh plug tension-free hemioplasty； Laparoscopic surgery； Inguinal hernia腹股沟疝是普外科中的常见疾病， 腹壁肌肉强度的降低和腹内压增高是腹股沟疝的常见原因[1]。老年患者因肌肉萎缩、腹壁薄弱等因素增加其患病风险， 同时随着我国人口老龄化进程的不断推进， 老年人的腹股沟疝发病率也逐年递增。近年来， 腔镜技术的不断发展， 利用腔镜技术治疗腹股沟疝已广泛应用到临床中。本文旨在研究腹腔镜手术和疝环填充式修补两种不同的治疗方式在治疗老年腹股沟疝中的应用效果， 现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2011年5月～2012年5月于本院收治的46例老年腹股沟疝患者， 46例患者均为男性， 随机分为填充式修补术组与腹腔镜手术组两组， 每组各23例。其中， 腹腔镜手术组23例患者中， 年龄62～76岁， 平均年龄（66±2.7）岁；填充式修补术组23例患者中， 年龄59～77岁， 平均年龄（64.2±2.3）岁。46例患者中， 35例单侧斜疝， 5例双侧斜疝， 6例直疝。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1. 2 方法 46例患者术前进行常规进食并排空膀胱， 应用气管插管全身麻醉， 且术前置留导尿管， 无预防性抗生素的使用。 　　1. 2. 1 疝环填充式修补术组 具体操作过程如下：①选择切口， 将患者的皮肤及皮下组织切开， 适度分离并显露腹外斜肌腱膜。由内环到外环的方向切开