聚焦模式对慢性精神分裂症患者认知行为影响效果分析.docVIP

聚焦模式对慢性精神分裂症患者认知行为影响效果分析 　　[摘要]目的观察并讨论采取聚焦模式对慢性精神分裂症患者认知行为影响的临床疗效分析。方法选取2014年5月一2016年9月来本院治疗的100例慢性精神分裂症患者展开回顾性分析，随机分成观察组和对照组。给予对照组患者临床常规健康宣教护理，观察组患者实行聚焦模式护理。观察并比较两组患者在经过各自护理后的NOSIE-30评分、WHOQOL-100评分。结果两组患者在干预前NOSIE-30评分、WHOQOL-100评分比较差异无统计学意义（P0.05），在经过各自组护理后，观察组在社会能力、个人卫生、社会兴趣的因子评分上明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），在迟缓、临床表现、激动、抑郁的评分上低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），两组NOSIE-30评分比较差异有统计学意义。观察组WHOQOL-100评分上明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论对慢性精神分裂症患者实施聚焦模式护理具有较高的临床价值，有助于提高患者临床依从性，缓解病情发展，改善患者生活质量，值得加大临床的推广及应用。 　　[关键词]聚焦模式；慢性精神分裂症；认知行为；护理 　　[中图分类号]R749.3 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]2095-0616（2017）03-19-04 　　聚焦解决模式由steve在20世纪70年代末提出，是在作为一种短期心理治疗技术在MilWallkee（密尔沃基）家庭治疗中心的背景下逐渐发展而起，最早应用于临床心理咨询的治疗上。如今聚焦模式已被普遍应用于临床的护理干预中，并作为一项先进的现代化护理模式被国际临床护理领域认可与关注。慢性精神分裂症患者具有病程周期长、治疗难度大、病情易反复发作等特点，加之一直以来传统社会观念对精神病患者的偏见，许多患者即便康复后依然无法获得家庭与社会的认可。聚焦模式有着通过积极心理学进行治疗的护理背景，更加关注重视患者，是能够激发患者潜能的康复护理干预模式。本院对应用聚焦模式对慢性精神分裂症患者认知行为影响的临床效果进行探讨，效果良好，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年5月～2016年9月来本院治疗的100例慢性精神分裂症患者展开回顾性分析，所有患者均经《ICD-10精神与行为障碍分类》确诊为精神分裂症。经伦理委员会通过，随机分成实验组和对照组，每组50例，年龄18～60岁；小学以上文化程度；排除重大躯体疾病。两组间年龄、性别及病情方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2方法 　　给予对照组临床常规健康宣教护理，针对患者自身病情向其告知精神疾病的病因、临床特征、治疗依据、药物类别、预防复发等注意的事项及进行出院指导。观察组采用聚焦模式：（1）描述问题：通过主管护师和主治医师对患者实施病情评估，在和患者沟通中，重视对患者的引导，掌握患者的心理状态和对事物的认知程度，记录患者的自我感受，在此基础上制定可行性的健康宣教办法。如患者若害怕出院后无法找到工作时，护理人员则可以适当地去引导患者如“你过去是如何找到现在这份工作？”。（2）创建目标：在患者发现问题后，护理人员鼓励和引导患者按照自身思维创设可纠正的目标，以确保目标的可行性，如“假如你找到了一份满意的工作，打算怎么去做好这份工作？”（3）探查例外：在明确目标后，护理人员和患者共同讨论一些问题的偶尔性，并让患者进一步思考过去解决这些问题的办法。（4）信息反馈：制定目标后，在实现目标的阶段，护理人员和患者一道对过程加以反馈，并激发患者获得好成绩的意识。（5）评价：鼓励患者的进步表现，并协助其往更好的方面发展。每3天与患者交谈1次，30mi/次，护理人员记录交谈内容，诸如患者对自身病情的自述、解决问题的方法、布置作业等一般性程序。 　　1.3疗效评价 　　住院患者护士观察量表（NOSIE-30）由30个项目组成，包括7个方面：迟缓、临床表现、激动、抑郁、社会能力、个人卫生、社会兴趣。每方面采取5级评分，前四项分数越高表明患者状态越差，后三项分数越高表明患者恢复越好。生存质量测定量表（WHOQOL-100）采用百分制评分进行疗效评价，包括4个方面：心理状态、生理状态、环境状态、社会支持。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS20.0软件统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组NOSIE-30评分比较 　　两组患者在经过各自组护理后，观察组在社会能力、社会兴趣、个人能力的因子评分上明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），在迟缓、激动、临床表现、抑郁的评分上低于对照组