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舒适护理在脊柱结核患者中应用研究 　　【摘要】 目的：分析研究舒适护理在脊柱结核患者中的应用价值。方法：选取2014年5月-2015年10月在笔者所在医院接收的脊柱结核患者一共有96例，随机分为观察组、对照组，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者的下床时间、疼痛指数、护理工作满意度改善情况明显优于对照组（P0.05）。结论：对脊柱结核患者采取舒适护理干预，可以使患者疼痛明显减轻，缩短下床时间，进而使患者对护理工作满意程度进一步提高，具有临床推广价值。 　　【关键词】 舒适护理； 脊柱结核； 应用效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0071-03 　　现如今，肺结核患者每年呈现递增趋势，其属于一种慢性病理改变，经常造成脊柱结核的发病，如果患有脊柱结核经常伴有死骨、脓肿及瘘管等，病情久治不愈。脊柱结核的特征主要是多个椎体受累，椎间隙变窄或者完全消失，当骨质破坏较为严重的时候，经常伴有病损平面以下的神经症状或者由于椎体感染，造成患者长期卧床，进而使病情进一步加重，给患者健康生活质量带来巨大影响。当前，脊柱结核的临床治疗大部分为控制机体当中的原发结核病灶，将病灶给予清除及内固定等相关方法，进而对脊柱功能恢复起到良好的促进作用。然而，临床疗效不明显，同时引发各种各样的并发症，所以，一定要采取相对应的护理干预[1]。本文笔者选取在笔者所在医院接收的脊柱结核患者一共有96例，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5月-2015年10月在笔者所在医院接收的脊柱结核患者一共有96例，随机分为两组，每组48例。观察组男34例，女14例，年龄25～61岁，平均（36.3±4.1）岁；对照组男35例，女13例，年龄26～63岁，平均（37.5±4.5）岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组对患者实施常规护理[2]。观察组对患者实施舒适护理，具体如下。 　　1.2.1 心理舒适护理 责任?o士将患者的机体状况、手术的重要意义、相关注意事项及手术后可能会出现的情况给予告知，告知患者及家属围手术期应注意的事项，手术前晚按照医生要求口服镇静药以保证充足睡眠。进而可以避免或减少患者术前各种不良情绪。除此之外，责任护士应该对患者提出的相关疑问进行详细解答，通过和蔼可亲的态度及亲切的语言使患者心中疑虑得以消除。 　　责任护士给患者的心理护理比不上患者亲属带来的慰藉，患者对其亲属具有非常大的依赖感。因此，为了能够减轻患者的不良情绪，其亲属尽量做一些可以转移患者注意力的事情，例如，看电视、聊天以及听音乐等情。 　　1.2.2 生理舒适护理 责任护士应该高度重视患者床单位的舒适程度，病床单要保持平整、清洁，冬季时用电热毯将病床预热，以减少手术后感觉寒冷等不适，同时有效调节血红蛋白对氧的亲和力，有效改善组织的氧，会有效促进病情的好转[3]。 　　1.2.3 体位舒适护理 手术后患者因切口疼痛，各种管道留置等相关因素不愿意更换体位，责任护士需要耐心向患者及亲属解释手术后翻身的目的以及重要性，同时演示翻身的动作要领，在主动镇痛的基础上帮助其更换体位，同时详细询问患者的感受，使用海绵三角软枕放在胸腰椎的上下方，以免脊柱受到压迫，每一次翻身的时候重新调整三角软枕的位置。颈椎手术后，患者采取平卧体位，可以采取米袋替代颈托放置在颈部两侧，保持颈椎处于中立体。 　　1.2.4 疼痛护理 疼痛是影响手术后舒适程度最为主要的因素。脊柱结核手术后患者因为损伤及手术切口等相关因素造成疼痛剧烈，不利于患者的休息及恢复。责任护士要耐心倾听患者的主诉，密切观察患者对疼痛的反应，利用疼痛评估表准确评估患者疼痛的程度，了解疼痛诱因、部位等，根据其不同需求给予相对应的护理干预。根据相关实践研究表明，开心地笑10 min能够使患者在几小时内不被疼痛困扰，从而保持轻松愉悦的心情[4]。同时配合镇痛泵和适量镇疼药来缓解疼痛很有必要。 　　1.2.5 预防便秘 （1）责任护士要正确指导患者每天摄入适量含有纤维素的食物，对意识清晰的患者，责任护士要指导每天清晨起床空腹饮用温开水300 ml。另外，对于吞咽障碍、昏迷等留置鼻饲的患者，鼻饲时要由少到多逐渐增加，避免导致腹泻。（2）因病情因素患者需要在病床上进行排便，因此，责任护士要做好患者的心理护理，叮嘱患者在有便意时不要忍耐，及时进行排便，排便过程中要放松情绪，不可用力排便。在病情允许的情况下协助患者采取舒适体位，同时为患者提供一个隐蔽的排便环境，对患者隐私给予有效保护。另外，责任