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肝硬化临床治疗中恩替卡韦应用价值研究 　　【摘要】 目的 探讨在肝硬化临床治疗的过程中， 恩替卡韦的应用价值。方法 86例乙型肝炎肝硬化患者， 随机分为常规组和治疗组， 各43例。常规组患者进行常规药物治疗， 治疗组患者在常规治疗的基础上应用恩替卡韦治疗。观察两组的治疗效果。结果 治疗前， 治疗组的Child-Pugh评分为（11.35±3.35）分， 常规组的Child-Pugh评分为（11.12±4.29）分， 两组的Child-Pugh评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后， 治疗组的Child-Pugh评分为（8.16±1.52）分， 明显低于常规组的（10.39±2.16）分， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 治疗组的HBV-DNA定量为（929.16±177.39）copies/ml， 明显低于常规组的（1278.41±206.78）copies/ml， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在肝硬化临床治疗的过程中， 恩替卡韦的应用价值十分显著， 对于抑制病毒复制、延缓病情有着重要的作用， 值得进行推广。 　　【关键词】 肝硬化；恩替卡韦；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.062 　　就目前而言， 我国乙型肝炎的人数已经非常庞大， 一旦出现乙型肝炎， 给患者的身心健康带来巨大的影响， 在疾病不断发展的情况下， 大部分患者会发展成为肝硬化。在肝硬化的治疗上， 目前我国主要采用的治疗药物为核酸类药物， 同时还会用到干扰素， 但是治疗效果比较一般， 在肝硬化采用抗病毒药物如恩替卡韦治疗后， 取得了较好的临床效果[1， 2]。本次研究选取本院2015年10月～2017年6月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者， 对肝硬化临床治疗中恩替卡韦的应用价值进行了研究， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年10月～2017年6月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象， 其中男55例， 女31例。随机将患者分为常规组和治疗组， 每组43例。常规组中男27例， 女16例；年龄46～75岁， 平均年龄（59.65±5.12）岁。治疗组中男28例， 女15例；年龄47～73岁， 平均年龄（58.82±4.73）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 有可比较性。两组患者皆与《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化诊断标准相符。 　　1. 2 方法 常规组患者给予保肝、降门脉压、退黄等常规药物进行治疗， 治疗组患者在常规组治疗的基础上加用恩替卡韦片（中美上海施贵宝制药有限公司， 国药准字 规格：0.5 mg）进行治疗， 1次/d， 0.5 mg/次， 在进行为期1年的治疗后进行疗效的评定。 　　1. 3 观察指标及评定标准 采用Child-Pugh 评分对两组患者治疗前后的肝功能分级进行评定， 分数越低， 肝功能越好， 反之则越差。观察两组患者的HBV-DNA含量， 采用PCR对血清中的HBV-DNA含量进行测定， 试剂盒检测的下限是1.0×103 copies/ml， 如果最终检测结果没有办法显示， 就记为0， 含量越低， 治疗效果越好。比较常规组与治疗组的ALT复常率， 标志物检测方法为电化学发光法， 比较两组患者的HBeAg阴转率， 用自动生化分析仪进行检测， 同时比较两组患者的HBeAg血清学转换率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组的Child-Pugh评分、HBV-DNA定量比较 治疗前， 治疗组的Child-Pugh评分为（11.35±3.35）分， 常规组的Child-Pugh评分为（11.12±4.29）分， 两组的Child-Pugh评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后， 治疗组的Child-Pugh评分为（8.16±1.52）分， 明显低于常规组的（10.39±2.16）分， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 治疗组的HBV-DNA定量为（929.16±177.39）copies/ml， 明显低于常规组的（1278.41±206.78）copies/ml， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组的ALT复常率、HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率比较 治疗组的ALT复常率、HBeAg?转率分别为90.70%（39/43）、74.42%（32/43）， 明显优于常规组的69.77%（30/43）、53.49%（23