影像学03呼吸系统基本病变医学课件.ppt

卧位 立位 双侧肺下积液 立位双侧“膈肌”影上移，最高位于外1/3，心影下部被包埋。卧位液体散开，双侧肺野透亮度减低，双侧膈肌影显示 心瓣膜术后 ? （二）气胸及液气胸 气胸定义：壁层（人工气胸） 脏层（自发性气胸） 液气胸定义：气胸的同时并有同一侧的胸腔内积液 破裂 空气进入胸腔 肺组织压缩 无肺纹理含气区 脏层胸膜线 压缩肺组织 液平面 气胸及液气胸示意图 左侧气胸 肺组织被压缩至内中带，外带为无肺纹理区，被压缩的肺组织边缘清楚 左侧大量气胸 左侧大量气胸，左侧肺野为无肺纹理区，肺组织被压缩、萎陷至左肺门区而呈肿块状（↑），纵隔心影右移。 气胸时肺组织被压缩的程度，对于临床的治疗有着重要意义（如闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收），所以对气胸程度进行判定是必要的，可采用kircher方法计算。 具体方法如下：在气胸侧，以横突外缘至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），当肺野外侧受压至上述范围之1/4时，肺组织大约受压35%；当受压至1/3时，肺组织受压50%；当受压1/2时，肺组织受压65%；当受压至2/3时，肺组织受压80%；而当肺组织全部被压缩至肺门，呈软组织密度时，肺组织受压约为95%。如果少量气胸仅限于上肺野，则将肺野外带自上而下分为三等份，然后以上述方法中受压1/4时的35