腹腔镜下水压加压分离胚胎治疗输卵管妊娠临床观察.docVIP

腹腔镜下水压加压分离胚胎治疗输卵管妊娠临床观察 　　【摘要】 目的：研究腹腔镜下水压加压分离胚胎技术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：将52例输卵管妊娠患者按照随机数字表法分为两组，治疗组使用腹腔镜下水压加压分离胚胎，对照组采用传统腹腔镜下输卵管切开取胚术，比较两组的疗效。结果：治疗组手术时间短、术中出血量少，术后输卵管通畅率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：腹腔镜下水压加压分离胚胎治疗输卵管妊娠安全、有效，与常规手术比较优势明显。 　　【关键词】 腹腔镜； 水压加压分离； 输卵管妊娠 　　【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of tubal pregnancy by technique of laparoscopic pressured water separation of embryo.Method：A total of 52 cases of tubal pregnancy were divided into two groups，the treatment group was treated with laparoscopic pressured water to separate embryos，and the control group was treated with conventional laparoscopic，the effects of two groups were compared.Result：In the treatment group，the operation time was shorter，the amount of bleeding was less，and the patency rate of the fallopian tube was high，the differences between two groups were statistically significant（P0.05）.Conclusion：Compared with conventional surgery，this study is safe and effective for the treatment of tubal pregnancy by laparoscopy，and it has a significant advantage. 　　【Key words】 Laparoscopy； Pressured water separation； Tubal pregnancy 　　First-author’s address：Chinese Medicine Hospital of Xinyi City，Xinyi 525300，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.15.034 　　异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，流行病学调查显示其发病率近年呈上升趋势，其流产或破裂时，可致腹腔内大出血，如诊治延误，可危及孕妇生命，目前是孕妇孕早（中）期死亡的主要原因[1-2]。根据受精卵着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，其中输卵管妊娠最多见，约占95%[3]。随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高，阴道超声及腹腔镜技术的广泛应用，异位妊娠的诊断治疗发展迅速，为药物和手术提供了很大的发展空间。本研究以2015年6月-2016年2月本院、丁堡卫生院52例输卵管妊娠患者作为对象，治疗并对比观察其疗效和愈后情况，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本研究纳入52例患者，根据患者病情和意愿分为治疗组（腹腔镜下水压加压法）和对照组（腹腔镜下常规切取法）。本研究采用完全随机方案，用随机数字表法设计，将患者随机分为治疗组和对照组。根据之前的研究及临床运用为基础，本试验为优效性研究，特设立阳性对照，即以常规治疗为对照。完成研究的所有受试者年龄25～36岁，平均（28.5±4.7）岁。两组基线资料（年龄、停经时间、术前β-hCG值、病灶直径）一致，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，详见表1。 　　1.2 病例选择标准 （1）经β-hCG、彩超及临床检验明确患者为输卵管妊娠（输卵管壶腹部或者伞端妊娠流产型）；（2）患者要求保留生育功能；（3）输卵管妊娠未破裂且包块直径小于3 cm；（4）输卵管妊娠破裂但破裂口小于3 cm；（5）理解本研究的内容并签署知情同意书；（6）术前肝肾功、凝血功能等完善相关辅助检查，排除手术禁忌证[4]。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 手术前准备 常规查体及术前评估