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臭氧腔体注气治疗慢性前列腺炎初步探讨 　　【摘 要】 目的 探讨臭氧腔体注气疗法治疗慢性前列腺炎的新思路。方法 36例前列腺炎患者均在治疗前填写美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)[1]测评症状严重程度,同时作前列腺液(EPS)常规镜检,采用医用臭氧腔体注气疗法对慢性前列腺炎患者进行治疗,通过对病人治疗前后的NIH-CPSI评分及EPS常规镜检结果对比来观察医用臭氧腔体注气疗法治疗此病的疗效。结果 36例病人治愈者28例(77.8%),显效者4例(11.1%),有效者2例(5.6%),无效者2例(5.6%),总有效率为94.4%。未见不良反应。结论 医用臭氧治疗慢性前列腺炎疗效好、无痛苦、廉价、无副作用,值得深入研究并适时推广,前景广阔。 　　【关键词】臭氧;前列腺炎;腔体注气 　　 　　前列腺炎是成年男性的常见病、多发病,有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响[2],其严重困扰着成年男性的身心健康。此病患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%[3]。传统的治疗方法包括综合药物治疗、前列腺按摩、生物反馈、热疗等,但对慢性前列腺炎患者来说常常不能取得满意的疗效。2007年7月我门诊部引进了德国赫尔曼高压臭氧治疗机,并提出了臭氧腔体注气疗法治疗慢性前列腺炎的新思路(国内外尚未发现类似报道),共治疗慢性前列腺炎病例36例,取得了满意的疗效,现报告如下。 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1临床资料36例病人年龄在28～55岁之间,均接受过长期中西药物治疗或理疗,效果不明显或反复发作。其主要症状有尿频,尿急,排尿困难,腰骶部、会阴部、大腿根部、阴囊疼痛或不适,性功能障碍,神经衰弱等,并常伴有乏力、怕凉等自主神经紊乱症状。其中36例均有排尿异常及骨盆区疼痛或不适,另有性功能障碍2例,精神焦虑4例。直肠指诊:前列腺局部触痛、腺体大小及硬度不等。实验室检查:前列腺液(EPS)涂片镜检,WBC10/HP,卵磷小体数量减少。美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)治疗前总评分为12～30分。每次治疗前后均做尿常规检测,治疗后WBC较治疗前明显升高。 　　1.2设备德国赫尔曼臭氧发生治疗机,医用氧气,50 mL一次性注射器,光学显微镜,尿常规分析仪,离心机。 　　1.3治疗方法治疗前嘱病人排尿,并留尿液作常规镜检。取仰卧位,新洁尔灭消毒尿道口,50 mL一次性注射器(摘掉针头)取医用臭氧,自尿道口轻轻推入,顺利进入时无阻力,病人自觉尿道有轻微烧灼感,如未顺利注入则需重新操作,首次浓度为20 μg/mL,剂量为80 mL,每两次浓度增加5 μg/mL,最大浓度和剂量为50 μg/mL、80 mL,如无不良反应均增加到最大剂量及浓度。气体注入成功后指导患者用手轻轻捏住龟头以阻止气体外漏,平卧20 min。20 min后嘱病人松手放气,排尿并送检。隔日一次,首次就诊填NIH-CPSI评分表,做前列腺按摩,EPS常规镜检,治疗6周(一疗程)后再次检查EPS、填写NIH-CPSI评分表。总分为0～43分,9～12分为轻度,13～20分为中度,20分为重度。 　　1.4疗效判定标准治愈:临床症状消失,前列腺触诊正常,CPSI评分较治疗前减少90%,EPS镜检WBC60%～89%或总分较前减少15分,EPS镜检WBC15/HP;有效:临床症状有所好转,前列腺触诊改善,CPSI评分较治疗前减少60%或总分较前减少15分,EPS镜检WBC较治疗前减少25%～49%;无效:症状无改善或稍有改善,前列腺触诊无改善,CPSI评分较治疗前无减少或总分较前减少5分,EPS镜检WBC较治疗前减少25%[4]。以治愈、显效、有效病例计算总有效率。 　　 　　2结果 　　 　　36例病人治疗依从性较好,均按要求按时治疗。根据疗效评定标准,治愈者28例(77.8%),显效者4例(11.1%),有效者2例(5.6%),无效者2例(5.6%),总有效率为94.4%。病人每次治疗前后均做尿常规检测,通过结果观察,大体呈治疗前WBC较低3～10/HP,治疗后较高10～30/HP,并且差别显著。患者前1～2次治疗后尿道口有轻度灼痛症状,持续1 d左右,之后治疗中不再出现。 　　 　　3讨论 　　 　　慢性前列腺炎是男性常见病之一,此病患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%,严重影响着病人的生活质量,由于目前对前列腺炎的病因和发病机制仍不十分明确,缺乏统一的治疗方案,以致治疗效果不佳,治疗疗程较长,病情反复发作,病人经济负担较重。而臭氧腔体注气疗法疗效理想,操作简单,无损伤,无痛苦,成本少,病人负担较轻。 　　慢性前列腺炎并不是一种单一性疾病,而是由多种不同因素参与、发病机制复杂、临床