西替利嗪地塞米松和维生素C治疗急性荨麻疹临床分析.docVIP

西替利嗪地塞米松和维生素C治疗急性荨麻疹临床分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.17.42 　　摘要目的：观察西替利嗪、地塞米松、维生素C联合治疗急性荨麻疹的疗效。方法：收治急性荨麻疹患者48例，给予西替利嗪片、地塞米松片、维生素C口服治疗。结果：治愈21例（44%），显效15例（31%），无效2例，无不良反应，起效时间1～8天，平均3.6天。结论：西替利嗪+地塞米松+维生素C治疗急性荨麻疹效果显著，值得临床进行推广使用。 　　关键词西替利嗪地塞米松维生素C急性荨麻疹 　　Clinical analysis of cetirizine，dexamethasone and VitC in the treatment of acute urticaria 　　Fang Fang 　　Health Team of Hefei City Police Fire Brigade，Anhui 230001 　　AbstractObjective：To observe the curative effect of cetirizine，dexamethasone and VitC in the treatment of acute urticaria. Methods：48 cases with acute urticaria were selected.They were treated with cetirizine，dexamethasone and VitC.Results：21 cases were cured（44%）.15 cases had an effect（31%）.2 cases had no avail.With no adverse reaction，the effect time were 1～8 days，and averaged 3.6 days.Conclusion：The effect of cetirizine+dexamethasone+VitC in the treatment of acute urticaria is significant，so it is worthy of clinical application. 　　Key wordsCetirizine；Dexamethasone；VitC；Acute urticaria 　　资料与方法 　　收治急性荨麻疹患者48例，男14例，女34例，年龄20～38岁，病程2天。 　　治疗方法：西替利嗪片1次/日，10mg/次；地塞米松片，3次/日，2.25mg/次；维生素C 0.2g/次，3次/日口服，连续服药2周，最长不超过4周。 　　观察项目：主要观察风团数目、大小、瘙痒程度、全身症状（如腹痛、腹泻、呼吸困难、血压下降等），按4级评分法记录并计算疗效指数。 　　疗效判定标准：根据症状积分下降指数（SSRI）判定疗效。SSRI公式=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。①痊愈：SSRI≥90%；②显效：90%SSRI≥60%；③有效：60%SSRT≥30%；④无效：SSRT30%。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。 　　统计学方法：计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　治疗结束后治愈21例（44%），显效15例（31%），无效2例，无不良反应，起效时间1～8天，平均3.6天。 　　讨论 　　荨麻疹是一种常见皮肤病，俗称风疹团。其发病原因是多种因素使得皮肤黏膜血管出现短暂性的炎性反应，病变处的组织血管变得异常充盈伴有不同程度的液体外渗，进而导致机体病变部位的水肿。该病通常起病急，皮损突然出现不同大小的红色风团，从外表看该病变一般为局限性病变，有着清晰的边界，但是形态并不是统一不变的，主要表现有圆形、类圆形以及不规则形等。在疾病的初期阶段，病变通常呈现一个孤立散在的风团，随着病情的逐渐发展加上患者不断地进行搔抓使得病变的范围慢慢地向外扩展，使很多孤立的风团融合在一起形成地图形等。如果毛细血管渗出血清尖锐，壁面压力使病灶变得苍白，周围有红晕，橘皮样皮肤损害，在经过半小时左右甚至是几个小时的时间之后可以自然消退，不留痕迹，但同时又会有新的病灶发生，一个接一个，1天内可反复多次。瘙痒剧烈，有灼热感，同时还可能存在腹痛、发热或其他全身不适的临床表现。 　　发病原因：①食物：在我们经常食用的食物中最经常导致荨麻疹发生的是蛋类、鱼、虾等，有时一些肉类以及某些植物性的食物以及一些常用的调味品亦可导致荨麻疹的发生。除此之外，在荨麻疹的患者群当中儿童最为多见，这主要是由于儿童消化道黏膜的通透性尚不如成人的完善，致使由于食物