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认知护理对甲状腺瘤手术治疗患者心理情绪影响
认知护理对甲状腺瘤手术治疗患者心理情绪影响
【摘要】 目的:探究认知护理干预对甲状腺瘤手术治疗患者心理情绪的影响情况。方法:将笔者所在医院2014年9月-2016年9月行甲状腺瘤手术的患者100例平分为两组。护理组患者在对照组常规护理基础上接受认知护理,比较两组患者在SDS、SAS得分情况与护理满意度方面的差异。结果:(1)护理前两组患者SAS、SDS得分对比,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,护理组患者SAS、SDS得分较护理前有明显改善,且与护理后对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。(2)护理组患者总满意度96%,优于对照组的总满意度82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对实施甲状腺瘤手术的患者采用认知护理方式干预,能有效降低患者焦虑、抑郁心理情绪,建立积极乐观的认知观念,有助于手术麻醉及术后康复。
【关键词】 认知护理; 甲状腺瘤; 心理情绪
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.083 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)27-0154-03
甲状腺瘤是一种多发于40岁以下女性的常见良性肿瘤,病因尚不明确,经影像学手段检测表现出甲状腺滤泡增生、甲状腺肿大等症状[1]。因甲状腺良性肿瘤多为甲状腺孤立性结节,发展速度缓慢,且患者无任何明显症状,因此早期易受到患者主观忽视。但在患者察觉并须采取手术治疗时,往往给患者带来较为强烈的情绪反应。致使患者在手术前后的身体状况受到影响及波动,不利于手术实施及术后的恢复。特别是在手术过程中,患者高度紧张、激动的应激反应一定程度上引起内分泌及神经系统的改变,从而影响到手术麻醉的效果,无形中增加了手术与麻醉的风险[2]。因此,采用认知护理的方式干预患者甲状腺瘤手术,调整患者心理情绪的同时增强患者手术依从性。笔者所在医院2014年9月-2016年9月对实施甲状腺瘤手术的患者采用认知护理干预,取得良好的护理效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年9月-2016年9月行甲状腺瘤手术的患者100例为研究对象,将患者随机平分为两组。护理组:男12例,女38例;年龄22~55岁,平均(42.1±4.2)岁;病程5个月~10年,平均(4.2±1.3)年。对照组:男14例,女36例;年龄21~58岁,平均(44.2±3.6)岁;病程6个月~10年,平均(4.7±1.9)年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:(1)确诊为甲状腺瘤;(2)符合手术指征;(3)经患者及家属知情同意。排除标准:(1)妊娠或哺乳期女性;(2)患有精神类疾病或意识不清;(3)凝血功能障碍者;(4)术前出现感染或发热症状。
1.3 护理方法
两组患者均接受相同的甲状腺瘤手术治疗,给予对照组患者常规的护理方式干预,包括:术前准备、术后生活护理、饮食指导等措施。护理组患者在接受与对照组相同的常规护理基础上采用认知护理方式干预。主要包括以下内容:(1)综合评估。对术前与术后患者的身心状况进行评估,护理人员通过积极主动的与其沟通,了解患者个性特点、社会关系等,取得患者信任与理解,建立良好的医患关系,提高患者在治疗与护理中的依从性。对情绪状态异常低迷或极不配合的患者,可在与患者家属沟通交流后寻找原因,制定应对措施,尽力改善患者负性情绪。(2)?J知分析与教育。在对患者基本资料及沟通交流后,采用科学易行的方法分析患者认知与观点,并以图声结合、多媒体、知识手册等多种通俗易懂的方式纠正患者关于病症与健康的知识与观念。耐心仔细的向患者讲解手术方式、预后效果、用药事项、术后并发症、健康教育知识等。让患者对病症与手术有较为全面的了解后做好足够的心理准备,减轻对手术的恐惧、焦虑、抑郁情绪。(3)认知重建。参照专业的心理辅导方式指导患者进行自我调节,同时可辅助患者通过适当体位训练的方式改善术后肢体活动,指导患者掌握正确的术后吞咽、说话的技巧,加速术后康复。
1.4 观察指标
(1)比较两组SDS、SAS得分情况;(2)比较两组护理满意度情况。
1.5 评价标准
分别于入院第1天、出院时向患者发放焦虑自评表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)[3-4],通过自评量表对患者进行焦虑及抑郁情绪状态评估[4]。每张表均设置25个问题,评分等级分为四种,依次为1、2、3、4分,得分越高表示症状越重。
患者出院当日向其发放护理满意度调查表,共设置20项问题,涵盖护理人员的服务态度、专业技能水平、工作积极性等多方面。每个问题设有满意、基本满意、不满意三个等级可供选择。总满意度=(满意+基本满意)/总例数×
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