视觉生理性手指操对预防青少年近视及控制发展作用探讨.docVIP

视觉生理性手指操对预防青少年近视及控制发展作用探讨 　　[摘要] 目的 探讨视觉生理性手指操对预防青少年近视及控制发展的作用。 方法 将视力正常或低度近视、双眼均正位或水平隐斜8△的青少年240例随机分为对照组与研究组各120例，所有的青少年若散瞳后屈光度≥ -1.00D则予近视眼镜配戴，否则不配戴任何眼镜，对照组仅限于此，研究组在此基础上配合视觉生理性手指操进行干预，比较两组干预前后的近视屈光度、眼轴长度及隐斜度变化。 结果 干预后两组的近视屈光度与眼轴长度均较干预前明显增加，但研究组明显小于对照组（P0.05）；研究组原有外隐斜15例中8例（53.33%）好转，原有内隐斜8例均无明显好转，且新增1例内隐斜；对照组原有内、外隐斜者无明显好转，无新增内隐斜者。研究组外隐斜好转率明显高于对照组（P0.05）。 结论 视觉生理性手指操对青少年近视具有一定的防控作用，并对外隐斜有较好地改善作用，值得临床推广。 　　[关键词] 视觉生理性手指操；青少年；近视；眼轴；隐斜度 　　[中图分类号] R778.11 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）27-0080-03 　　近视是眼科发病率最高的一种疾病，随着近几十年我国群众生活方式及环境的改变，我国已成为世界上近视人口最多的国家之一，发病现状表现出发病率逐年上升、发病年龄逐渐提早的特点[1]。根据我国2010年第6次多民族学生体质与健康调研表明，从小学生到高中生的视力不良率均呈现出继续增长的态势；另有数据表明，小学生患近视的几率在13.7%左右，初中生达42.9%，而高中生高达69.7%[2，3]。近视的危害不可轻视，不只单纯地会引起视力低下，严重时甚至有致盲危机。目前，青少年近视的预控工作已成为我国儿童青少年卫生工作的重要内容。视觉生理性手指操是以近视调节学说与视光学中眼内外肌的的三联运动原理为基础而形成的一套眼操训练，为探讨其对预防、控制青少年近视的作用，本研究特选取符合标准的240例青少年作为研究对象，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年1～12月240例青少年，纳入标准：①按《近视眼学》诊断标准[4]，通过散瞳检影证实为等效球镜-2.00D以内或正视眼，即正视+0.50D～-0.25D，低度近视-0.50D～-3.00D；②双眼均正位或水平隐斜0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　所有对象入院后均接受视力、眼轴、眼位、屈光度及隐斜度等全面检查，所有的青少年若散瞳后屈光度（等效球镜）≥-1.00D则予近视镜配戴，否则不配戴任何眼镜，对照组仅限于此，研究组在此基础上同时配合视觉生理性手指操进行干预，眼操方法为：将左（或右）手食指竖直放于两眼正前方，眼睛注视食指，注视过程中前臂作伸屈动作，此时眼睛不离食指跟着食指的移动而运动。每次坚持3～4 min，每日2次，12个月后复诊。 　　1.3检查方法 　　1.3.1 一般眼科检查 检查眼位、眼球运动是否正常，有无眼部器质性病变，询问近视家族史、平日用眼情况等。 　　1.3.2 近视检查 检查前使用托吡卡胺滴眼液（武汉五景药业有限公司，国药准字5 g/L与盐酸去氧肾上腺素眼液（上海禾丰制药有限公司，国药准字5 g/L滴眼，每隔5 min滴眼1次，共滴3～5次，待瞳孔对光反应消失后进行客观检影，通过主观插片复光明确屈光度配镜视力达到标准对数视力表1.0为准。 　　1.3.3眼轴检查 在完成验光后进行眼部表面麻醉，滴盐酸奥布卡因眼液（沈阳绿洲制药有限责任公司，国药准字1滴，使用MD-300W超声生物测量仪（天津迈达有限公司）对眼轴进行测量。 　　1.3.4 水平隐斜检查 使用隐斜测定仪（四川省昌明仪器有限公司）进行检查，内、外隐斜分别用“+”、“-”号代替。符号后的数值减小表示隐斜好转。 　　1.4 观察指标 　　比较两组干预前及干预后12个月的近视屈光度、眼轴长度及隐斜度变化。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分比表示，数据对比采用χ2校验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组干预前后的近视屈光度比较 　　两组干预前的近视屈光度比较差异无统计学意义（P0.05）；干预后两组均有所增加，但研究组明显小于对照组（P0.50D的比例明显少于对照组（P0.05）。见表2。 　　2.2两组干预前后的眼轴长度比较 　　两组干预前的眼轴长度比较差异无统计学意义（P0.05）；干预后两组均有所增加，但研究组明显小于对照组（P0.05），见表3。 　　2.3两组干预